Как лечится раздраженный кишечник: подходы при СРК
Обновлено:
Как лечится раздраженный кишечник
Вопрос «как лечится раздраженный кишечник» обычно относится к синдрому раздражённого кишечника (СРК). Это функциональное заболевание, при котором боль в животе связана с дефекацией и изменением частоты или характера стула. Подход к лечению зависит от того, что преобладает: запор, диарея, боль, вздутие или сочетание нескольких симптомов.
Универсальной схемы лечения СРК нет. Цель – уменьшить выраженность симптомов, улучшить качество жизни и одновременно исключить заболевания, которые могут иметь похожие проявления.
Почему СРК нельзя лечить только как «воспаление»
Название «раздражённый кишечник» не означает, что слизистая обязательно воспалена. СРК относится к функциональным расстройствам. Важную роль играют нарушения моторики, чувствительности кишечника и взаимодействия кишечника с нервной системой.
Поэтому лечение подбирают по симптомам и их механизму. Средство, подходящее человеку с СРК и запором, может не подходить при СРК с диареей.
Питание при СРК
Изменение питания может уменьшать симптомы у части пациентов. При этом нет единой диеты, которая подходила бы всем.
Если в рационе мало клетчатки и присутствует запор, врач может рекомендовать постепенное увеличение её количества. Резкое увеличение клетчатки способно усилить газообразование и вздутие, поэтому изменения вводят постепенно.
При сохраняющихся симптомах специалист по питанию может рассмотреть элиминационные подходы, включая низко-FODMAP-диету. Такой рацион предполагает временное ограничение определённых плохо всасываемых углеводов с последующим возвращением продуктов по индивидуальной переносимости. Самостоятельная длительная жёсткая диета нежелательна.
Лечение зависит от варианта СРК
| Преобладающий симптом | Какие подходы могут использоваться |
|---|---|
| Запор | Коррекция питания, клетчатка, средства для облегчения дефекации и другие методы по назначению врача |
| Диарея | Коррекция питания, контроль провоцирующих факторов и симптоматические препараты по назначению |
| Боль и спазмы | Диетические меры, симптоматические препараты и в отдельных случаях средства, влияющие на восприятие боли |
| Вздутие | Поиск пищевых триггеров, коррекция рациона и лечение основного варианта СРК |
Роль лекарств
Лекарственная терапия при СРК направлена на конкретные симптомы. В зависимости от клинической ситуации врач может использовать спазмолитические препараты, слабительные, средства против диареи и другие препараты.
Некоторые лекарства, применяемые при СРК, воздействуют также на механизмы восприятия боли в кишечнике. Это не означает, что СРК является «психологической болезнью»: изменение обработки сигналов от кишечника нервной системой является одним из механизмов функциональных заболеваний ЖКТ.
Помогают ли пробиотики
Пробиотики изучаются при СРК, однако результаты исследований неоднородны. Нельзя утверждать, что любой пробиотик одинаково эффективен при любом варианте заболевания.
Если пробиотик рассматривается как часть лечения, выбор препарата и продолжительность применения лучше обсудить с врачом.
Физическая активность, сон и стресс
Изменение образа жизни может быть частью лечения. Исследования показывают пользу регулярной физической активности для некоторых людей с СРК. Достаточный сон и снижение факторов, усиливающих стресс, также могут уменьшать выраженность симптомов.
Психологические методы, включая когнитивно-поведенческую терапию и некоторые другие подходы, могут применяться при СРК. Их цель – повлиять на взаимодействие кишечника и нервной системы и уменьшить выраженность симптомов.
Какие обследования нужны
СРК диагностируют по характерному сочетанию симптомов. Перед постановкой диагноза врач оценивает историю болезни и может назначить анализы для исключения других заболеваний.
Не каждому человеку с симптомами СРК требуется колоноскопия. Необходимость эндоскопии зависит от возраста, симптомов, семейного анамнеза и наличия признаков, которые могут указывать на другое заболевание.
Когда нужно повторно обратиться к врачу
Новые или изменившиеся симптомы нельзя автоматически объяснять уже установленным СРК. Особенно важны кровь в кале, необъяснимое снижение массы тела, высокая температура, анемия, ночная диарея, повторная рвота или постоянная выраженная боль.
Частые вопросы
Частые вопросы
Можно ли полностью вылечить СРК?
СРК относится к хроническим функциональным заболеваниям, симптомы которых могут усиливаться и уменьшаться. Лечение направлено на контроль симптомов и улучшение качества жизни.
Нужна ли специальная диета при СРК?
Некоторым людям помогают определённые изменения питания. При выраженных симптомах врач или диетолог может предложить специализированный подход, например низко-FODMAP-диету.
Помогают ли пробиотики при СРК?
Некоторые пробиотические препараты изучались при СРК, но результаты неодинаковы. Эффект нельзя автоматически переносить на все пробиотики.
⚠ Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача, диагностику или индивидуально назначенное лечение.
Автор: Редакция сайта.
Источники: