Воспаление тонкого кишечника: как называется и чем вызвано
Обновлено:
Воспаление тонкого кишечника – как называется этот процесс, зависит от того, какой именно отдел затронут. Общее название – энтерит. Если поражена двенадцатиперстная кишка, говорят о дуодените, тощая – о еюните, подвздошная – об илеите. Когда воспаление захватывает и желудок, это гастроэнтерит, а при вовлечении толстой кишки – энтероколит.
Терминология по отделам
- Дуоденит – двенадцатиперстная кишка;
- Еюнит – тощая кишка;
- Илеит – подвздошная кишка (частая локализация болезни Крона);
- Энтерит – собирательное название;
- Энтероколит – тонкая и толстая кишка вместе.
Почему возникает энтерит
Это не одна болезнь, а синдром с разными причинами:
- Инфекции – вирусы (ротавирус, норовирус), бактерии (сальмонелла, кампилобактер, иерсиния), паразиты (лямблии).
- Хронические воспалительные заболевания кишечника – прежде всего болезнь Крона, которая чаще всего поражает конечный отдел подвздошной кишки.
- Целиакия – иммунное повреждение слизистой глютеном.
- Лекарства – длительный приём НПВП, некоторые препараты химиотерапии и иммунотерапии.
- Лучевой энтерит – после облучения органов малого таза или живота.
- Нарушение кровоснабжения – ишемия кишки, состояние неотложное.
Как проявляется
Типичны водянистая диарея, схваткообразные боли вокруг пупка, вздутие, урчание, тошнота. Острый инфекционный энтерит обычно даёт лихорадку и проходит за несколько дней. Хроническое воспаление опаснее скрытыми последствиями: тонкая кишка отвечает за всасывание, поэтому со временем появляются похудение, дефицит железа и витамина B12, ломкость волос, слабость, у детей – отставание в росте.
Когда нужна срочная помощь
Кровь в стуле, температура выше 38,5 °C дольше двух суток, признаки обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание, головокружение), сильная односторонняя боль, рвота без облегчения – повод не откладывать обращение к врачу.
Как обследуют
Тонкая кишка труднодоступна для эндоскопа, поэтому используют комбинацию методов: анализы крови (воспаление, ферритин, B12, фолаты), фекальный кальпротектин, посев кала и ПЦР при подозрении на инфекцию, серологию на целиакию, гастроскопию с биопсией двенадцатиперстной кишки, МРТ- или КТ-энтерографию, капсульную эндоскопию.
Принципы лечения
Лечат не «энтерит вообще», а конкретную причину. При острой инфекции главное – восполнение жидкости и солей; антибиотики нужны далеко не всегда и назначаются врачом. При целиакии основа – пожизненное исключение глютена. При болезни Крона применяют противовоспалительную и иммуносупрессивную терапию под наблюдением гастроэнтеролога. Если виноваты лекарства, врач пересматривает схему. Дополнительно корректируют дефициты питательных веществ.
Частые вопросы
Энтерит и колит – одно и то же?
Нет. Энтерит – воспаление тонкой кишки, колит – толстой. Симптомы и причины у них разные, хотя иногда процессы сочетаются.
Может ли энтерит пройти сам?
Острый вирусный – обычно да, за 2–5 дней при достаточном питье. Хронические формы сами не проходят и требуют диагностики.
Нужна ли строгая диета?
В остром периоде – щадящее питание малыми порциями и достаточное питьё. Долгосрочные ограничения имеют смысл только при установленном диагнозе, например при целиакии.
⚠ Информационный материал. Диагноз ставит врач после осмотра и обследования; самолечение при воспалении кишечника опасно.
Автор: Редакция сайта.
Источники: