Как болит воспаление кишечника: симптомы и локализация

Боль в животе – один из самых частых поводов для обращения к врачу. Когда воспалён кишечник, характер боли может многое рассказать о локализации и возможной причине. Запрос «как болит воспаление кишечника» важен потому, что ранняя диагностика помогает избежать осложнений. Разберём, где именно, как и когда болит кишечник при воспалении, чем отличаются ощущения при разных заболеваниях и какие признаки требуют немедленной помощи.

Анатомия: где находится кишечник и почему это важно

Кишечник делится на тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка расположена в центре живота, вокруг пупка, и занимает большую часть брюшной полости. Толстая кишка окаймляет живот: восходящая часть – справа, поперечная – сверху, нисходящая – слева, сигмовидная и прямая – внизу слева и в малом тазу.

Поэтому боль при воспалении разных отделов ощущается в разных местах. Однако из-за особенностей иннервации боль может «отдавать» и в другие области – это называется иррадиацией.

Характер боли при воспалении кишечника

Воспаление – это реакция тканей на повреждение, инфекцию или аутоиммунный процесс. В кишечнике оно проявляется:

• спазмолитической болью – схваткообразной, приступообразной, связанной с сокращением мышц кишки;
• тупой, ноющей болью – при растяжении стенки или воспалительном отёке;
• жгучей, режущей болью – при глубоком поражении слизистой и подслизистого слоя;
• постоянной болью – при тяжёлом воспалении, абсцессе, перитоните.

Интенсивность варьируется от лёгкого дискомфорта до нестерпимых болей. Важно: боль может усиливаться перед дефекацией и уменьшаться после неё – это характерно для синдрома раздражённого кишечника и колита.

Локализация боли в зависимости от отдела

Отдел кишечника	Где болит	Возможные заболевания
Тонкая кишка (энтерит)	Вокруг пупка, в центре живота	Инфекционный энтерит, болезнь Крона, целиакия
Восходящая ободочная кишка	Справа внизу или сбоку	Аппендицит (рядом), тифлит, болезнь Крона
Поперечная ободочная кишка	Сверху живота, под рёбрами	Колит, гастрит (иррадиация), панкреатит
Нисходящая ободочная кишка	Слева сбоку	Язвенный колит, дивертикулит
Сигмовидная кишка	Слева внизу, над лобком	Сигмоидит, дивертикулит, опухоли
Прямая кишка	Внизу живота, в области ануса	Проктит, геморрой, трещины

Сопутствующие симптомы

Воспаление кишечника почти никогда не проявляется только болью. Обычно присоединяются:

• нарушение стула – диарея, запор или их чередование;
• примеси в кале – слизь, кровь, гной;
• вздутие, метеоризм, урчание;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры;
• слабость, потеря аппетита, снижение веса;
• ложные позывы к дефекации (тенезмы).

Сочетание боли с этими симптомами помогает врачу поставить предварительный диагноз.

Как болит кишечник при разных заболеваниях

Инфекционный энтероколит

Острая боль схваткообразного характера, чаще вокруг пупка или по всему животу. Сопровождается диареей, тошнотой, рвотой, температурой. Боль усиливается перед дефекацией и стихает после.

Язвенный колит

Боль локализуется слева внизу, носит спастический или ноющий характер. Характерны кровь и слизь в стуле, частые позывы, тенезмы. Боль может усиливаться после еды.

Болезнь Крона

Боль чаще справа внизу, напоминает аппендицит. Может быть постоянной, тупой, усиливаться после еды. Сопровождается диареей, потерей веса, свищами.

Синдром раздражённого кишечника

Боль диффузная, схваткообразная, связана со стрессом и приёмом пищи. Уменьшается после дефекации. Не сопровождается кровью и воспалительными изменениями в анализах.

Дивертикулит

Острая боль слева внизу, иногда нестерпимая. Сопровождается температурой, задержкой стула, напряжением мышц живота. Требует срочной медицинской помощи.

Когда боль опасна

Немедленно вызывайте скорую, если:

• боль внезапная, очень сильная, «кинжальная»;
• живот напряжён, болезненный при касании;
• есть кровь в стуле или рвота с кровью;
• температура выше 38,5 °C;
• отсутствует стул и газы;
• боль сопровождается обмороком, падением давления.

Эти признаки могут указывать на перитонит, непроходимость, кровотечение – состояния, угрожающие жизни.

Как диагностируют причину боли

Для выяснения причины воспаления кишечника врач может назначить:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ кала на скрытую кровь, яйца гельминтов, кальпротектин;
• УЗИ органов брюшной полости;
• колоноскопию с биопсией;
• рентген или КТ с контрастом;
• бактериологическое исследование кала.

Самодиагностика недопустима: боль в животе может быть вызвана не только кишечником, но и желудком, печенью, почками, органами малого таза.

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При боли в животе не занимайтесь самолечением – обратитесь к специалисту.

Автор: Редакция сайта.

Источники:

• World Gastroenterology Organisation – воспалительные заболевания кишечника
• PubMed – абдоминальная боль
• Министерство здравоохранения РФ
• Mayo Clinic – Abdominal pain