Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится и подготовка

Виртуальная колоноскопия кишечника как проводится – один из самых частых вопросов пациентов, которым назначили КТ-колонографию. Это неинвазивный метод визуализации толстой кишки с помощью компьютерного томографа. Он позволяет увидеть внутреннюю поверхность кишки без введения эндоскопа на всю длину.

Что такое виртуальная колоноскопия

Метод также называют КТ-колонографией. После раздувания кишки воздухом или углекислым газом томограф делает серию снимков. Специальная программа строит двух- и трёхмерные изображения, которые врач изучает как «виртуальный полёт» по кишечнику.

Процедура выявляет полипы размером от 6–10 мм, опухоли, дивертикулы, участки сужения. Чувствительность к крупным образованиям (от 10 мм) сопоставима с обычной колоноскопией и достигает 90–94 %.

Показания к исследованию

• скрининг колоректального рака у людей среднего риска;
• неполная или неудачная обычная колоноскопия;
• противопоказания к эндоскопии или отказ пациента от неё;
• подозрение на объёмные образования, источник кровотечения;
• контроль после удаления крупных полипов (в отдельных случаях).

Метод не заменяет обычную колоноскопию, если нужна биопсия или удаление полипа.

Подготовка к виртуальной колоноскопии

Качество снимков напрямую зависит от чистоты кишки. Подготовка похожа на подготовку к классической колоноскопии.

• За 2–3 дня – бесшлаковая диета: исключают овощи, фрукты с кожурой и косточками, цельнозерновые продукты, бобовые, орехи, семечки, молоко.
• Накануне – только прозрачные жидкости (бульон, чай, вода, осветлённые соки без мякоти).
• Вечером и/или утром принимают слабительный препарат по схеме, которую даёт врач или клиника.
• Иногда используют маркировку остаточного содержимого контрастным веществом.

В день исследования – натощак. Металлические украшения снимают.

Как проходит процедура

1. Пациент переодевается и ложится на кушетку томографа (обычно на бок).
2. Через тонкую трубку в прямую кишку вводят воздух или углекислый газ, чтобы расправить складки.
3. Кушетку задвигают в аппарат. Сканирование выполняют в положении на спине и на животе (иногда на боку). Нужно на несколько секунд задержать дыхание.
4. Всё исследование занимает 10–20 минут. После него газ выходит естественным путём, возможен кратковременный дискомфорт.

Обезболивание обычно не требуется. Результат (заключение и снимки) выдают в тот же день или в течение 1–2 рабочих дней.

Преимущества и ограничения

Плюсы: нет риска перфорации от эндоскопа, можно осмотреть кишку при сужениях, дополнительно видны органы брюшной полости.

Минусы: лучевая нагрузка (небольшая), невозможно взять биопсию или удалить полип, меньшая чувствительность к плоским и мелким образованиям, необходимость повторной обычной колоноскопии при обнаружении полипов.

Противопоказания

• беременность;
• острый воспалительный процесс в кишечнике (острый дивертикулит, тяжёлый колит);
• кишечная непроходимость;
• недавние операции на кишке (в некоторых случаях).

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Решение о выборе метода диагностики принимает специалист.

Автор: Редакция сайта.

Источники:
МРТ24 – Виртуальная колоноскопия
Росмед – Неинвазивная процедура
СМ-Клиника – Виртуальная колоноскопия