КТ-колонография кишечника: как проводится и как готовиться
Обновлено:
КТ-колонография кишечника – как проводится это исследование, интересует тех, кому противопоказана или не удалась обычная колоноскопия. Второе название метода – виртуальная колоноскопия: компьютерный томограф делает серию срезов, а программа строит объёмную модель толстой кишки изнутри.
Как проходит процедура
- Пациент ложится на стол томографа на бок.
- В прямую кишку вводят тонкую гибкую трубку и мягко нагнетают воздух или углекислый газ – кишка расправляется, складки становятся видимыми. CO₂ переносится легче: он быстро всасывается.
- Врач просит задержать дыхание на 10–20 секунд, делается серия снимков.
- Пациента переворачивают на живот или спину, сканирование повторяют – так удаётся отличить полип от остатков содержимого, которые смещаются.
- Трубку извлекают. Всё сканирование занимает около 10–15 минут, вместе с подготовкой в кабинете – до получаса.
Наркоз и седация не нужны. Иногда внутривенно вводят контраст – по показаниям, например при подозрении на опухоль.
Подготовка
Кишечник должен быть чистым не меньше, чем перед колоноскопией. Обычно это:
- за 2–3 дня – диета без клетчатки: без овощей, фруктов, зелени, семечек, орехов, цельнозернового хлеба;
- накануне – приём слабительного раствора по схеме, назначенной врачом;
- дополнительно может назначаться «маркировка» содержимого – питьё небольшого количества контраста, чтобы остатки кала на снимках отличались от полипов;
- в день исследования – обычно только прозрачные жидкости, о приёме постоянных лекарств нужно спросить врача заранее.
Плюсы и ограничения
| Преимущества | Недостатки |
|---|---|
| Не требует седации, быстрое восстановление | Есть лучевая нагрузка |
| Осматривает кишку целиком даже при сужении просвета | Нельзя взять биопсию и удалить полип |
| Видны соседние органы | Мелкие образования до 5 мм часто не выявляются |
| Ниже риск перфорации | При находке потребуется колоноскопия – вторая подготовка |
Кому назначают
Метод рассматривают, если колоноскопия не была доведена до слепой кишки, при выраженных спайках, тяжёлых сопутствующих болезнях, повышенном риске осложнений эндоскопии, а также при отказе пациента от эндоскопического исследования. Как скрининг рака толстой кишки КТ-колонография признана допустимой альтернативой, но с более коротким интервалом повторов, чем у колоноскопии.
Противопоказания
Беременность, подозрение на перфорацию или острую кишечную непроходимость, тяжёлое обострение воспалительных заболеваний кишечника, недавняя операция на кишке или полипэктомия.
Что чувствует пациент
Основное ощущение – распирание и позывы из-за газа. После исследования возможно вздутие в течение 1–2 часов, оно проходит самостоятельно. Никаких ограничений по вождению и работе нет, так как седации не было.
Частые вопросы
КТ-колонография заменяет колоноскопию?
Не полностью. Она хорошо выявляет образования от 6–10 мм, но не позволяет их удалить или исследовать под микроскопом.
Можно ли обойтись без очищения кишечника?
Нет. Остатки содержимого имитируют полипы, и результат становится недостоверным.
Насколько велика лучевая нагрузка?
Она сопоставима с несколькими годами естественного фона и ниже, чем у стандартного КТ живота. Точную цифру назовёт врач-рентгенолог.
⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Показания и противопоказания определяет специалист.
Автор: Редакция сайта.
Источники: