Раздувает кишечник: причины метеоризма и вздутия

Когда раздувает кишечник, человек испытывает дискомфорт, распирание в животе, урчание и повышенное отхождение газов. Метеоризм может быть эпизодическим или хроническим. Разберём, почему это происходит и как справиться с проблемой.

Механизмы газообразования

Газы в кишечнике образуются несколькими путями:

1. Заглатывание воздуха (аэрофагия) – при еде, питье, разговоре, жевании жвачки
2. Диффузия из крови – газы проникают через стенку кишечника
3. Бактериальная ферментация – микробы расщепляют непереваренные углеводы с выделением газов
4. Нейтрализация кислоты – реакция желудочного сока с бикарбонатами поджелудочной железы

В норме через кишечник проходит 200–600 мл газов в сутки. При метеоризме этот объём значительно увеличивается.

Состав кишечных газов

Газ	Доля	Источник
Азот	20–90%	Заглатываемый воздух
Кислород	до 10%	Заглатываемый воздух
Водород	до 50%	Бактериальная ферментация
Метан	до 30%	Бактериальная ферментация (у 30% людей)
Углекислый газ	до 40%	Нейтрализация, ферментация
Сероводород, индол, скатол	следы	Распад белков (источник запаха)

Причины вздутия кишечника

Пищевые факторы

Продукты, вызывающие газообразование

• Бобовые – содержат олигосахариды, которые не перевариваются ферментами человека
• Капуста (все виды) – богата серосодержащими соединениями
• Лук, чеснок – содержат фруктаны
• Яблоки, груши, персики – содержат фруктозу и сорбитол
• Цельное молоко – при непереносимости лактозы
• Хлеб и выпечка – содержат глютен и рафинозу
• Газированные напитки – углекислый газ
• Пиво, квас – продукты брожения
• Жевательная резинка – заглатывание воздуха, сорбитол

Особенности питания

• Быстрое питание на ходу
• Разговоры во время еды
• Употребление напитков через соломинку
• Избыточное количество клетчатки при непривычке
• Переедание

Функциональные расстройства

Синдром раздражённого кишечника (СРК)

При СРК повышенная чувствительность кишки к растяжению газами. Даже нормальное количество газов вызывает ощущение вздутия и боль.

Функциональная диспепсия

Нарушение моторики и чувствительности верхних отделов ЖКТ, сопровождающееся вздутием и дискомфортом.

Органические заболевания

• Непереносимость лактозы – дефицит фермента лактазы
• Целиакия – непереносимость глютена
• СИБР – избыточный бактериальный рост в тонкой кишке
• Хронический панкреатит – недостаточность ферментов
• Дисбактериоз – нарушение микрофлоры
• Кишечные инфекции – острое воспаление
• ВЗК – болезнь Крона, язвенный колит
• Кишечная непроходимость – механическое препятствие

Другие причины

• Приём некоторых лекарств (метформин, акарбоза, слабительные)
• Хирургические операции на ЖКТ
• Гормональные изменения (беременность, ПМС)
• Стресс и тревожность
• Сидячий образ жизни

Симптомы, сопровождающие вздутие

Помимо ощущения распирания, метеоризм может проявляться:

• Урчанием и бульканьем в животе
• Усиленным отхождением газов (флатуленция)
• Отрыжкой
• Спастическими болями
• Чувством тяжести и переполнения
• Видимым увеличением живота
• Тошнотой
• Нарушением стула

Диагностика

При хроническом метеоризме врач проводит обследование:

1. Опрос и осмотр – выяснение связи с пищей, характер симптомов
2. Анализ крови – общий, биохимический
3. Анализ кала – общий, на кальпротектин, эластазу
4. Водородный дыхательный тест – на непереносимость лактозы, фруктозы, СИБР
5. УЗИ брюшной полости – оценка органов
6. Колоноскопия – при подозрении на органическую патологию
7. Гастроскопия – при сопутствующих симптомах со стороны желудка

Лечение вздутия кишечника

Коррекция питания

Low-FODMAP диета

Самый эффективный диетический подход при СРК и хроническом метеоризме. Исключаются продукты с высоким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов. Диета проводится в три этапа:

1. Элиминация – строгое ограничение на 4–6 недель
2. Реинтродукция – постепенное введение продуктов для выявления индивидуальных триггеров
3. Персонализация – долгосрочное питание с исключением только проблемных продуктов

Общие рекомендации

• Есть медленно, тщательно пережёвывая
• Избегать разговоров во время еды
• Не пить через соломинку
• Ограничить газированные напитки
• Не жевать жвачку
• Вводить клетчатку постепенно
• Не переедать

Медикаментозное лечение

Группа препаратов	Действие	Примеры
Пеногасители (симетикон)	Разрушают пузырьки газа	Эспумизан, Саб Симплекс
Сорбенты	Поглощают газы и токсины	Активированный уголь, Энтеросгель
Ферменты	Улучшают переваривание	Креон, Мезим, Лактаза
Спазмолитики	Снимают боль и спазмы	Дюспаталин, Но-шпа
Прокинетики	Улучшают моторику	Тримедат, Итомед
Пробиотики	Нормализуют флору	Бак-Сет, Линекс

Лечение основного заболевания

При выявленной причине метеоризма лечение направлено на неё:

• СИБР – курс антибиотиков (рифаксимин)
• Непереносимость лактозы – безлактозная диета, фермент лактаза
• Целиакия – безглютеновая диета пожизненно
• Хронический панкреатит – ферментная заместительная терапия
• Дисбактериоз – пробиотики, пребиотики

Народные средства

В дополнение к основному лечению могут помочь:

• Чай с фенхелем, укропом, тмином
• Отвар ромашки
• Настой мяты перечной
• Имбирный чай
• Семена укропа (укропная вода)

Профилактика метеоризма

1. Сбалансированное питание
2. Регулярная физическая активность
3. Управление стрессом
4. Достаточное потребление воды
5. Избегание триггерных продуктов
6. Своевременное лечение заболеваний ЖКТ
7. Регулярное опорожнение кишечника

Когда срочно к врачу

Вздутие живота может быть симптомом опасных состояний. Немедленно обратитесь за помощью при:

• Внезапное сильное вздутие с острой болью
• Отсутствие стула и газов более суток
• Рвота, особенно с примесью крови
• Кровь в стуле
• Высокая температура
• Напряжение мышц живота
• Быстрая потеря веса

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При хроническом вздутии живота обратитесь к гастроэнтерологу для обследования.

Автор: Редакция сайта

Источники:
Гемотест: Вздутие живота
СМ-Клиника: Вздутие живота
Medanta: Abdominal distension