Как сделать колоноскопию кишечника: подготовка и проведение

Колоноскопия кишечника – это эндоскопическое исследование, при котором врач осматривает слизистую оболочку всех отделов толстой кишки с помощью гибкого инструмента с камерой. Метод позволяет выявить полипы, опухоли, воспаления и другие изменения на самой ранней стадии. От правильной подготовки зависит, насколько точным будет результат.

Зачем назначают колоноскопию

Исследование проводят при жалобах на кровь в стуле, хронические запоры или диарею, боли в животе, необъяснимую потерю веса. Профилактическую колоноскопию рекомендуют проходить всем начиная с 45 лет – даже без симптомов. Если у близких родственников был рак толстой кишки или полипы, начинать обследование нужно раньше, с 40 лет или на 10 лет раньше возраста, в котором у родственника обнаружили заболевание.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Подготовка – самый важный этап. Если кишечник очищен недостаточно, врач может не увидеть небольшие полипы или участки воспаления, и процедуру придётся повторять. Подготовка делится на три части: диета, приём слабительного и голодание перед исследованием.

Бесшлаковая диета за 3–4 дня

За несколько дней до процедуры из рациона исключают продукты, которые долго перевариваются, вызывают газообразование или оставляют остатки в кишечнике.

• Нельзя: свежие овощи и фрукты, зелень, бобовые, орехи, семечки, грибы, чёрный и цельнозерновой хлеб, сдобу, молочные продукты, жирное и жареное, колбасы и копчёности, газированные напитки, алкоголь, продукты с красителями (свёкла, морковь).
• Можно: прозрачные бульоны, отварное нежирное мясо (курица, индейка) и рыбу, яйца, белый хлеб в небольших количествах, рисовую и манную кашу на воде, некрепкий чай, воду без газа.

Питаться нужно дробно, небольшими порциями каждые 3–4 часа. За сутки до исследования переходят на жидкое питание: только прозрачные бульоны, вода, чай.

Очищение кишечника слабительными

За день до процедуры врач назначает специальные препараты для очищения кишечника – полиэтиленгликоль или натрия пикосульфат в комбинации с цитратом магния. Конкретный препарат и схему подбирает врач. Раствор пьют по инструкции: либо весь объём вечером накануне, либо в два этапа – часть вечером, часть утром в день исследования.

Критерий правильного очищения – стул становится прозрачным или светло-жёлтым, без твёрдых включений. Если этого не произошло, нужно сообщить врачу.

Голодание в день процедуры

В день исследования есть нельзя. Чистую воду без газа можно пить, но не позднее чем за 2–4 часа до начала процедуры. Если планируется седация – пищу исключают за 8 часов, жидкость за 4–6 часов.

Как проходит колоноскопия

Процедуру проводят в эндоскопическом кабинете клиники или диагностического центра. Пациент ложится на левый бок, согнув ноги в коленях и подтянув их к животу. Если планируется седация, анестезиолог устанавливает внутривенный катетер и вводит препараты, вызывающие медикаментозный сон.

Врач аккуратно вводит эндоскоп через анальное отверстие и продвигает его по всем отделам толстой кишки. Через эндоскоп подаётся углекислый газ, чтобы расправить складки слизистой и улучшить обзор. При необходимости врач прямо во время процедуры берёт кусочек ткани на анализ, удаляет полип или останавливает кровотечение.

Сама процедура длится 20–40 минут. Если выполняются дополнительные манипуляции – удаление полипов, биопсия – время может увеличиться до часа.

Колоноскопия под седацией и без

Колоноскопию можно проводить как без обезболивания, так и под седацией – медикаментозным сном. При седации пациент не чувствует боли и дискомфорта, дышит самостоятельно, а его состояние контролируют мониторами. После пробуждения требуется наблюдение 30–60 минут.

Для проведения седации нужны: общеклинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, тесты на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис. После седации в течение суток нельзя садиться за руль – нужен сопровождающий.

Без седации процедура может вызывать дискомфорт и чувство распирания, но большинство пациентов переносят её нормально.

Что важно знать перед процедурой

• Приём лекарств. Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах. Антикоагулянты (кроверазжижающие) обычно отменяют за несколько дней – но только по согласованию с лечащим врачом.
• Сахарный диабет. Потребуется коррекция доз инсулина или сахароснижающих препаратов. Обсудите это с эндокринологом заранее.
• Беременность. Колоноскопию при беременности назначают только по строгим показаниям.

После процедуры

После исследования пациент остаётся под наблюдением 30–60 минут. Если использовалась седация – 1–2 часа. Врач рассказывает о результатах, но если проводилась биопсия, её данные готовы через несколько дней. Питаться можно через 1–2 часа, начиная с лёгкой пищи: бульон, каша, йогурт. Возможны небольшое вздутие живота и дискомфорт – они проходят самостоятельно.

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Подготовку и проведение колоноскопии необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Автор: Редакция сайта.

Источники: Гемотест – Колоноскопия, RLS – Подготовка к колоноскопии, ГУТА КЛИНИК – Удаление полипов толстой кишки.