Колоноскопия кишечника: как правильно подготовиться и пройти

Колоноскопия кишечника – это эндоскопическое исследование, которое позволяет врачу осмотреть слизистую всех отделов толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки. Как правильно подготовиться к процедуре, что она показывает и как проходит – разберём подробно.

Что такое колоноскопия и зачем она нужна

Во время колоноскопии врач вводит гибкий эндоскоп через прямую кишку и постепенно продвигает его по толстой кишке. Через эндоскоп подаётся углекислый газ, который расправляет складки кишечника и помогает детальнее рассмотреть слизистую.

Колоноскопия позволяет:

• выявить воспаления, язвы, полипы и опухоли;
• прямо во время процедуры удалить полип или взять кусочек ткани на анализ (биопсия);
• остановить кровотечение;
• оценить эффективность лечения при хронических заболеваниях кишечника.

Это самый информативный метод диагностики заболеваний кишечника, включая ранние стадии рака. Профилактическую колоноскопию рекомендуют проходить с 45 лет. При наличии хронических заболеваний кишечника или отягощённой наследственности – раньше и чаще.

Подготовка к колоноскопии: три этапа

От качества подготовки напрямую зависит точность исследования. Даже небольшое количество содержимого мешает врачу увидеть патологические изменения.

Этап 1. Бесшлаковая диета (за 3–4 дня)

Из рациона исключаются продукты, которые долго перевариваются, вызывают газообразование или оставляют остатки в кишечнике.

Нельзя:

• овощи, фрукты, ягоды, зелень в любом виде;
• бобовые, грибы, орехи, семена, зёрна;
• чёрный и цельнозерновой хлеб, крупы (кроме манной и риса);
• молочные продукты, жирные и жареные блюда;
• газированные и алкогольные напитки, кофе;
• продукты с красящими веществами (свёкла, морковь).

Можно:

• прозрачные бульоны;
• отварное нежирное мясо (курица, индейка) и рыбу;
• яйца;
• белый хлеб в небольшом количестве;
• рисовую и манную кашу на воде;
• некрепкий чай, прозрачные соки без мякоти, воду.

Этап 2. Жидкое питание (за день до процедуры)

За сутки до исследования переходите на прозрачные жидкости: воду, бульон, чай, компот без мякоти. Твёрдую пищу необходимо исключить. Приём пищи завершается за 2 часа до употребления слабительного препарата.

Этап 3. Очищение кишечника слабительным

Для полного очищения используются специальные препараты: Фортранс, Мовипреп, Эзиклен, Лавакол и другие. Препарат и схему подбирает врач. Главное правило – раствор принимается строго по инструкции, уменьшать объём жидкости нельзя.

Критерий качественной очистки – появление в стуле прозрачной или слегка окрашенной светлой жидкости без твёрдых включений.

Как проходит процедура

Колоноскопия проводится в эндоскопическом кабинете медицинского учреждения. Длительность – 20–40 минут, при дополнительных манипуляциях (удаление полипов, биопсия) – дольше.

1. Пациент переодевается в одноразовую медицинскую одежду.
2. Ложится на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях и подтянув их к животу.
3. Если планируется седация (медикаментозный сон), устанавливается внутривенный катетер и вводятся препараты.
4. Врач аккуратно вводит эндоскоп через прямую кишку и продвигает по всем отделам толстой кишки.
5. При необходимости проводит биопсию, удаление полипов или остановку кровотечения.
6. После исследования пациент остаётся под наблюдением 30–60 минут.

Колоноскопия под седацией

Процедуру можно проводить под седацией – медикаментозным сном. Пациент не испытывает боли и дискомфорта, дышит самостоятельно. В этом случае потребуются дополнительные анализы: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ. Обязательна консультация анестезиолога. После седации нельзя управлять автомобилем в течение дня – нужен сопровождающий.

Седация назначается при высокой чувствительности, выраженном страхе, спайках в кишечнике, а также при обследовании детей.

После процедуры

• При седации – наблюдение 1–2 часа в клинике.
• Через 1–2 часа можно начать питание с лёгкой пищи (бульон, каша, йогурт).
• Возможны незначительные боли в животе и чувство вздутия – они проходят быстро.
• Результаты биопсии готовы через несколько дней.

Противопоказания

• острые воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;
• перфорация кишечника;
• тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
• ранний послеоперационный период;
• тяжёлая кишечная непроходимость.

Особые случаи

Сахарный диабет: обязательно сообщите врачу. С эндокринологом заранее обсуждается коррекция доз инсулина или сахароснижающих препаратов. Возьмите с собой лекарства и глюкометр.

Антикоагулянты: препараты, разжижающие кровь, требуют особого внимания. Если планируется удаление полипов, приём может потребоваться прекратить за 6–7 дней – по согласованию с врачом.

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Подготовку и проведение колоноскопии обсуждаете с лечащим врачом.

Автор: Редакция сайта

Источники:

• Гемотест – Колоноскопия
• RLS – Подготовка к колоноскопии
• Юсуповская больница – Подготовка к колоноскопии
• Медгард – Памятка для пациента