Как подготовиться к КТ кишечника правильно

Подготовка к КТ кишечника – обязательный этап, от которого зависит точность исследования. Компьютерная томография кишечника, или КТ-колонография, – это неинвазивный рентгеновский метод, который создаёт трёхмерное изображение толстой кишки. Его также называют «виртуальной колоноскопией». Но если кишечник не очищен, снимки будут неинформативными и процедуру придётся повторять.

Что показывает КТ кишечника

КТ кишечника позволяет оценить состояние толстой кишки на всём протяжении – от слепой до прямой кишки. Исследование показывает:

• полипы и опухоли (от 5–6 мм);
• толщину и рельеф стенок кишечника;
• дивертикулы;
• кишечную непроходимость и её причины;
• воспалительные изменения;
• состояние соседних органов и лимфатических узлов;
• травматические повреждения;
• внутренние кровотечения.

Отличие от колоноскопии: КТ не позволяет увидеть цвет слизистой, взять биопсию или удалить полип. Но КТ безопаснее для пациентов, которым противопоказана колоноскопия, – например, при риске перфорации или при непроходимости.

Подготовка к КТ кишечника: по шагам

Шаг 1. Диета за 2–3 дня

За несколько дней до исследования нужно исключить продукты, вызывающие газообразование и формирование плотных каловых масс.

Исключить	Разрешить
Свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень	Каши на воде (рис, гречка)
Бобовые, капуста в любом виде	Отварное нежирное мясо, курицу, рыбу
Молоко и кисломолочные продукты	Яйца (1–2 в день)
Чёрный хлеб, сдоба, сладости	Белый хлеб (вчерашний, немного)
Орехи, семечки, грибы	Прозрачные бульоны
Газированные напитки, алкоголь, квас	Некрепкий чай, вода без газа
Жирное, жареное, копчёное, острое	Паровые и отварные блюда

За сутки до КТ переходят на жидкое питание: прозрачные бульоны, вода, чай. Порции уменьшают. Пациентам с избыточным весом диету рекомендуют начать за 5–7 дней.

Шаг 2. Очищение кишечника

Накануне исследования врач назначает слабительные препараты – те же, что и перед колоноскопией. Раствор принимают по инструкции врача. Дополнительно может потребоваться очистительная клизма – вечером и утром в день исследования.

Для уменьшения газообразования за день до процедуры принимают пеногасители (симетикон) и энтеросорбенты (активированный уголь). Точные препараты и схему определяет врач.

Шаг 3. Голодание перед процедурой

КТ кишечника проводится натощак. Последний приём пищи – за 6–8 часов до исследования. Жидкость ограничивают за 4 часа. В день процедуры нельзя курить и жевать жвачку – это стимулирует перистальтику и может смазать картину.

Шаг 4. Приём лекарств

Жизненно важные препараты (от давления, сердца) принимают за 3–4 часа до исследования, запивая небольшим количеством воды. За сутки отменяют нестероидные противовоспалительные средства. Если назначен контраст, может потребоваться анализ крови на креатинин.

Как проходит КТ кишечника

Пациента укладывают на стол томографа, обычно на спину. Для расправления складок кишечника в прямую кишку через тонкую трубку подают воздух или углекислый газ. Это может вызвать чувство распирания и дискомфорт – нужно сообщить о нём врачу. Затем стол перемещается в сканер, и делается серия снимков. Во время сканирования нужно задерживать дыхание на несколько секунд.

При контрастном усилении контрастное вещество вводят внутривенно через катетер. Это позволяет лучше увидеть сосуды и ткани. Само сканирование занимает 10–20 минут, но с подготовкой и ожиданием – до 45 минут.

Противопоказания

• беременность (рентгеновское излучение);
• лактация (при использовании контраста);
• детский возраст до 14 лет;
• аллергия на йодсодержащие контрастные вещества;
• почечная недостаточность (при контрасте);
• тяжёлые заболевания сердца, лёгких, печени.

Что взять с собой

• паспорт и направление врача;
• результаты предыдущих исследований (КТ, колоноскопия, МРТ);
• выписки из стационара;
• результат анализа крови на креатинин (если назначен контраст).

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Подготовку к КТ кишечника нужно обсуждать с лечащим врачом и radiologом.

Автор: Редакция сайта.

Источники: Энерго – КТ кишечника, Будь Здоров – Подготовка к КТ брюшной полости, ЦЭЛТ – КТ кишечника и желудка.