Как называется проверка кишечника через прямую кишку
Обновлено:
Как называется проверка кишечника через прямую – вопрос, на который нет одного ответа. Существует несколько эндоскопических исследований, которые проводятся через анальное отверстие, и каждое отличается глубиной осмотра и используемым оборудованием. Основные методы – ректороманоскопия, ректосигмоидоскопия и колоноскопия.
Ректороманоскопия
Ректороманоскопия – это эндоскопическое исследование прямой кишки и нижней части сигмовидной кишки. Врач использует ректороманоскоп – жёсткую или полужёсткую трубку с оптической системой и подсветкой. Прибор вводится через задний проход на глубину 25–30 см.
Это исследование показано при:
- жалобах на кровь или слизь в стуле;
- подозрении на геморрой, полипы, опухоли прямой кишки;
- хронических запорах или диарее;
- болях в области заднего прохода;
- профилактическом осмотре у проктолога.
Как проходит ректороманоскопия
Процедура занимает 5–15 минут. Пациент ложится на левый бок с согнутыми коленями или принимает коленно-локтевую позу. Сначала врач проводит пальцевое исследование прямой кишки, затем аккуратно вводит ректороманоскоп, смазанный гелем. Для расправления складок слизистой подаётся небольшое количество воздуха – это вызывает ощущение распирания и позыв к дефекации.
Наркоз не требуется. Врач осматривает слизистую, при необходимости берёт биопсию. После процедуры можно сразу вернуться к обычным делам.
Что показывает ректороманоскопия
- геморроидальные узлы;
- анальные трещины;
- полипы и опухоли;
- воспалительные изменения (проктит, сигмоидит);
- проявления язвенного колита и болезни Крона;
- свищи, рубцы, дивертикулы.
Ректосигмоидоскопия
Ректосигмоидоскопия – исследование, которое охватывает не только прямую кишку, но и сигмовидную кишку. Гибкий эндоскоп вводится на глубину 50–60 см. Процедура занимает от 15 до 40 минут.
От ректороманоскопии она отличается большей глубиной осмотра и использованием гибкого эндоскопа. От колоноскопии – меньшим охватом (осматриваются только прямая и сигмовидная кишка, а не вся толстая кишка).
Колоноскопия
Колоноскопия – самый полный вид эндоскопического осмотра кишечника. Гибкий эндоскоп проводится через всю толстую кишку (около 1,5 метров). Это исследование позволяет оценить все отделы – от прямой кишки до слепой.
Колоноскопия считается золотым стандартом для раннего выявления колоректального рака и показана:
- всем старше 50 лет в качестве скрининга (раз в 10 лет);
- при наличии факторов риска (семейный анамнез, воспалительные заболевания кишечника);
- при жалобах на кровь в стуле, потерю веса, хроническую диарею;
- для удаления полипов и взятия биопсии.
Колоноскопия требует более тщательной подготовки – приёма осмотических слабительных и соблюдения диеты. Часто проводится под седацией (медикаментозным сном), но может выполняться и без наркоза.
Сравнение методов
| Параметр | Ректороманоскопия | Ректосигмоидоскопия | Колоноскопия |
|---|---|---|---|
| Глубина осмотра | 25–30 см | 50–60 см | Вся толстая кишка (~150 см) |
| Тип прибора | Жёсткий/полужёсткий | Гибкий эндоскоп | Гибкий эндоскоп |
| Длительность | 5–15 мин | 15–40 мин | 15–60 мин |
| Обезболивание | Не требуется | Обычно без наркоза | Чаще с седацией |
| Подготовка | Очистительная клизма | Клизма или слабительное | Слабительные + диета 2–3 дня |
| Охват отделов | Прямая + нижняя сигмовидная | Прямая + сигмовидная | Все отделы толстой кишки |
Как подготовиться к исследованию
Подготовка зависит от вида исследования, но общие принципы таковы:
- Диета. За 1–2 дня исключите продукты, вызывающие газообразование: бобовые, свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, газированные напитки.
- Очищение кишечника. Вечером накануне и утром в день исследования сделайте очистительную клизму или примите слабительный препарат по назначению врача.
- Голодание. В день исследования нельзя завтракать (если не указано иное).
- Информирование врача. Сообщите о принимаемых лекарствах, аллергиях, беременности, хронических заболеваниях.
Какой метод выбрать
Выбор зависит от жалоб и задач исследования:
- При жалобах, связанных с прямой кишкой (кровь на туалетной бумаге, боль в заднем проходе, геморрой) – обычно достаточно ректороманоскопии.
- Для осмотра сигмовидной кишки (левосторонние боли, слизь в стуле) – ректосигмоидоскопия.
- Для полного обследования толстой кишки, скрининга рака, при неясных симптомах – колоноскопия.
Окончательное решение принимает врач после оценки симптомов, анамнеза и факторов риска.
Частые вопросы
Ректороманоскопия – это больно?
Процедура обычно не требует обезболивания и вызывает лишь лёгкий дискомфорт: ощущение распирания от воздуха и позыв к дефекации. При анальных трещинах или выраженном воспалении врач может использовать местный анестетик.
Чем ректороманоскопия отличается от колоноскопии?
Ректороманоскопия осматривает только нижние 25–30 см кишечника (прямую и часть сигмовидной кишки), проводится жёстким прибором за 5–15 минут. Колоноскопия охватывает всю толстую кишку (~150 см), выполняется гибким эндоскопом, занимает дольше и требует более серьёзной подготовки.
Какая подготовка нужна перед ректороманоскопией?
Обычно достаточно очистить кишечник с помощью клизмы или микроклизмы (Микролакс) вечером накануне и утром в день исследования. За 1–2 дня до процедуры рекомендуется исключить продукты, вызывающие газообразование. Точную схему даёт врач.
⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Выбор метода исследования кишечника определяется специалистом на основании симптомов и анамнеза.
Автор: Редакция сайта.
Источники: