Как называется исследование кишечника: основные методы диагностики

Как называется исследование кишечника – зависит от того, какой именно отдел нужно осмотреть и каким способом. Чаще всего речь идёт о толстой кишке, и тогда основным методом становится колоноскопия. Для тонкой кишки применяют другие подходы. Ниже – основные названия процедур, чем они отличаются и в каких случаях их назначают.

Эндоскопические методы: прямой осмотр изнутри

Эндоскопия – общий термин для исследований с помощью гибкой трубки с камерой. Для кишечника используют несколько вариантов.

Колоноскопия (фиброколоноскопия, видеоколоноскопия)

Это «золотой стандарт» осмотра всей толстой кишки. Через задний проход вводят длинный гибкий эндоскоп (колоноскоп) длиной около 1,5 метра. Врач видит слизистую в реальном времени, может взять биопсию или удалить полипы. Процедуру часто проводят в состоянии медикаментозного сна, чтобы снизить дискомфорт.

Колоноскопия выявляет воспаления (язвенный колит, болезнь Крона), полипы, опухоли, дивертикулы. Другие методы не заменяют её по информативности, потому что не позволяют сразу взять образец ткани.

Ректороманоскопия (ректосигмоскопия)

Исследует прямую кишку и нижнюю часть сигмовидной (примерно 25–30 см). Инструмент жёстче и короче колоноскопа. Подготовка проще, процедура быстрее. Назначают при жалобах на кровь в стуле, боли в области ануса, при подозрении на геморрой или трещины.

Аноскопия

Самый короткий инструмент – аноскоп. Осматривают только анальный канал и нижние 5–10 см прямой кишки. Используют при проблемах с наружным и внутренним геморроем, анальными трещинами, свищами.

Капсульная эндоскопия

Пациент глотает капсулу размером с большую таблетку. Внутри – камера, которая делает тысячи снимков, пока проходит по тонкой кишке. Данные передаются на записывающее устройство. Капсула выходит естественным путём. Метод хорош для тонкого кишечника, куда обычный эндоскоп добраться сложно. Не позволяет взять биопсию.

Баллонная энтероскопия

Сложный метод для тонкой кишки. Эндоскоп с одним или двумя баллонами вводят через рот или через задний проход. Позволяет осмотреть глубокие отделы и провести лечебные манипуляции. Делают под общим наркозом, процедура длится несколько часов.

Рентгенологические и томографические методы

Когда эндоскопию провести нельзя или нужна общая картина положения кишки, используют рентген с контрастом или компьютерную томографию.

• Ирригоскопия – через прямую кишку вводят бариевую взвесь (контраст), затем делают серию рентгеновских снимков. Показывает форму, расположение, длину кишки, крупные опухоли, дивертикулы, сужения. Не даёт детального вида слизистой и не позволяет взять биопсию.
• Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография) – компьютерная томография после раздувания кишки воздухом или углекислым газом. Создаёт трёхмерную модель. Менее инвазивна, но тоже не позволяет взять образец ткани. При обнаружении полипа всё равно нужна обычная колоноскопия.

Другие вспомогательные исследования

УЗИ органов брюшной полости иногда помогает заподозрить изменения, но через переднюю брюшную стенку кишечник видно плохо из-за газов. Более информативно эндоректальное УЗИ (датчик в прямой кишке) при опухолях нижних отделов.

МРТ используют реже, в основном при болезни Крона или для оценки распространённости опухолей. Анализы кала (на скрытую кровь, кальпротектин) и крови – это не визуальные исследования, но часто предшествуют инструментальным методам.

Как выбирают метод

Врач ориентируется на симптомы, возраст, наличие противопоказаний и цель обследования. При скрининге рака толстой кишки чаще назначают колоноскопию. При жалобах только на область ануса достаточно аноскопии или ректороманоскопии. Если эндоскоп не проходит из-за сужения или спаек – выбирают ирригоскопию или КТ. Для тонкой кишки – капсулу или энтероскопию.

Подготовка почти ко всем исследованиям толстой кишки включает бесшлаковую диету и очищение кишечника специальными препаратами или клизмами. Без качественной подготовки информативность резко падает.

⚠ Материал носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача. Выбор метода обследования и подготовку определяет специалист с учётом вашего состояния.

Автор: Редакция сайта.

Источники:
Колоноскопия – Википедия
Аноскопия, ректороманоскопия, фиброколоноскопия
Ирригоскопия кишечника