Язвы на кишечнике: как распознать и что делать
Обновлено:
Язвы на кишечнике – это дефекты слизистой оболочки, которые могут возникать в двенадцатиперстной или толстой кишке. Как они образуются, чем проявляются и что с этим делать – зависит от конкретного заболевания. Язвенные поражения кишечника требуют обязательного врачебного вмешательства, так как без лечения могут привести к серьёзным осложнениям.
Где возникают язвы в кишечнике
Язвенные дефекты кишечника чаще всего связаны с двумя разными заболеваниями:
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – хроническое заболевание, при котором желудочный сок и пепсин разрушают слизистую ДПК. На ней образуются глубокие язвенные дефекты.
- Неспецифический язвенный колит (НЯК) – воспалительное заболевание толстой кишки, при котором на слизистой образуются язвы и эрозии. Характерно циклическое течение: периоды ремиссии чередуются с обострениями.
Реже язвы в кишечнике появляются при болезни Крона, ишемии кишечника или на фоне лучевой терапии.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Причины
Главная причина – бактерия Helicobacter Pylori, которая повреждает слизистую и снижает её защитные свойства. Также играют роль: наследственность, стресс, курение, алкоголь, нерегулярное питание, избыток острой пищи.
Симптомы
- боль в верхней части живота, под грудиной – возникает ночью или после долгого голода;
- приём пищи, молока или антацидов облегчает боль;
- изжога, кислая отрыжка;
- тошнота, рвота;
- метеоризм, неустойчивый стул;
- неприятный запах изо рта.
Боль может быть умеренной и тупой при первом приступе, затем усиливаться. Периоды обострений чаще приходятся на весну и осень. У детей и пожилых людей заболевание иногда протекает бессимптомно, что увеличивает риск осложнений.
Осложнения
- Кровотечение – кровь может появиться в кале (чёрный стул) или рвотных массах. Скрытое кровотечение приводит к анемии.
- Перфорация – прорыв язвы в брюшную полость, вызывающий перитонит. Это экстренное состояние, требующее срочной операции.
- Стеноз – сужение просвета кишки из-за рубцовой ткани.
- Прорастание язвы в соседние органы – печень, поджелудочную железу.
Язвенный колит
При НЯК язвы образуются на слизистой толстой кишки. Заболевание имеет аутоиммунную природу – иммунная система атакует собственную слизистую.
Симптомы язвенного колита
- диарея с примесью крови и слизи;
- анальные кровотечения;
- боли в нижней части живота, спазмы перед дефекацией;
- ложные позывы (тенезмы);
- ночные позывы к дефекации;
- ощущение неполного опорожнения;
- потеря веса, слабость, анемия;
- внекишечные симптомы: стоматиты, артрит, узловатая эритема, воспаления глаз.
Степени поражения при НЯК
| Форма | Что поражено | Основные признаки |
|---|---|---|
| Проктит | Только прямая кишка | Кровянистые выделения, ложные позывы |
| Левосторонний | Нисходящая ободочная кишка | Диарея с кровью, боли слева, потеря веса |
| Тотальный (распространённый) | Вся толстая кишка | Постоянные боли, обильная диарея с кровотечением, угроза обезвоживания |
Как диагностируют язвы кишечника
- Колоноскопия – осмотр толстой кишки с возможностью биопсии. Главный метод диагностики язвенного колита.
- ФГДС (гастроскопия) – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки. Позволяет выявить язву ДПК.
- Анализы крови – общий, биохимический, на антитела к Helicobacter Pylori.
- Уреазный дыхательный тест – для диагностики инфекции Helicobacter Pylori.
- Анализ кала – на скрытую кровь, копрограмма, кальпротектин.
Принципы лечения
Лечение назначает врач после полного обследования. Основные направления:
Язвенная болезнь ДПК
- антибактериальная терапия для уничтожения Helicobacter Pylori;
- ингибиторы протонной помпы – снижают кислотность желудочного сока;
- антациды – нейтрализуют кислоту;
- гастропротекторы – защищают слизистую;
- диета, отказ от алкоголя и курения.
Язвенный колит
- аминосалицилаты – препараты первой линии, снимают воспаление;
- гормональные препараты (кортикостероиды) – при среднетяжёлых и тяжёлых формах;
- иммуносупрессанты – при неэффективности гормонов;
- биологическая терапия – таргетные препараты;
- противодиарейные, железосодержащие препараты при анемии;
- диета с ограничением клетчатки, жиров, острых блюд;
- хирургическое лечение – удаление поражённой части кишки при неэффективности консервативной терапии.
Частые вопросы
Может ли язва кишечника переродиться в рак?
Длительно существующая язва двенадцатиперстной кишки редко малигнизируется. Однако при язвенном колите с длительным течением (более 10 лет) и тотальном поражении риск развития колоректального рака повышен, поэтому регулярные колоноскопии обязательны.
Можно ли вылечить язву кишечника народными средствами?
Нет. Язвенная болезнь требует медикаментозного лечения, в том числе антибиотикотерапии против Helicobacter Pylori. Народные средства могут лишь дополнять лечение, но не заменять его.
Какая диета нужна при язве кишечника?
При язвенной болезни – щадящая диета: отварные и протёртые блюда, нежирное мясо, слизистые супы, каши на воде. Исключаются острое, жареное, алкоголь, кофе, грубая клетчатка. При язвенном колите диета подбирается индивидуально, в обострении может потребоваться временный отказ от еды с переходом на внутривенное питание.
Чем опасна перфорация язвы?
Перфорация – это прорыв язвы в свободную брюшную полость, который вызывает перитонит. Это жизнеугрожающее состояние, требующее экстренной хирургической операции.
⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Язвенные поражения кишечника требуют диагностики и лечения под наблюдением специалиста.
Автор: Редакция сайта
Источники: