УЗИ кишечника: как делается и что показывает

Обновлено:

Ультразвуковое исследование кишечника – неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить состояние стенок кишки, выявить утолщения, воспалительные изменения, объёмные образования. Разберём, как делается УЗИ кишечника и что может показать это обследование.

Когда назначают УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование не заменяет колоноскопию, но служит ценным дополнительным методом. Основные показания:

  • Боли в животе невыясненной причины
  • Подозрение на воспалительные заболевания кишечника
  • Поиск объёмных образований и утолщений стенки
  • Оценка состояния при кишечной непроходимости
  • Контроль эффективности лечения
  • Обследование детей и пациентов, которым противопоказана колоноскопия

Подготовка к исследованию

Качество УЗИ кишечника напрямую зависит от подготовки. Газы в кишечнике – главный враг ультразвука, поэтому нужно их максимально удалить.

За 2–3 дня до процедуры

  1. Исключите продукты, вызывающие газообразование: бобовые, капусту, чёрный хлеб, газированные напитки, свежие овощи и фрукты
  2. Принимайте ферментные препараты и ветрогонные средства по назначению врача
  3. Ешьте небольшими порциями 5–6 раз в день
  4. Пейте достаточно воды (не менее 1,5 литров в сутки)

Накануне исследования

  • Последний приём пищи – не позднее 18–19 часов
  • При необходимости – очистительная клизма вечером
  • Утром не завтракать, можно выпить немного воды
  • За час до исследования выпить 1 литр негазированной воды (для наполнения мочевого пузыря)

Этапы проведения процедуры

Трансабдоминальное УЗИ

Это основной способ, как делается УЗИ кишечника. Пациент ложится на кушетку, освобождает живот от одежды. Врач наносит специальный гель и проводит датчиком по передней брюшной стенке.

Исследование проводят в нескольких положениях:

  • На спине
  • На правом и левом боку
  • Стоя (при необходимости)

Водно-сифонная проба

После стандартного осмотра пациент выпивает 500–700 мл воды или контрастного раствора. Через 5–15 минут врач повторно осматривает кишечник. Жидкость заполняет просвет кишки, что позволяет лучше оценить:

  • Состояние слизистой оболочки
  • Толщину стенок
  • Наличие сужений и расширений
  • Перистальтику

Трансректальное УЗИ

Для оценки прямой кишки используют специальный ректальный датчик, который вводится в анальное отверстие на 5–10 см. Этот метод даёт более детальную картину стенок прямой кишки и окружающих тканей.

Что оценивает врач

ПараметрНормаПатология
Толщина стенки2–4 ммУтолщение при воспалении, опухоли
Просвет кишкиРавномерныйСужение, расширение, деформация
ПеристальтикаРавномерная, активнаяУсиление, ослабление, отсутствие
Слоистость стенкиЧётко различимаНарушение при воспалении, опухоли
ЛимфоузлыНе визуализируютсяУвеличение при воспалении, метастазах

Что может выявить УЗИ

Воспалительные изменения

При болезни Крона и язвенном колите стенка кишки утолщается, нарушается её слоистость. Могут выявляться осложнения: свищи, абсцессы, стриктуры.

Объёмные образования

Опухоли визуализируются как утолщения стенки или внутрипросветные образования. УЗИ помогает определить размеры и прорастание в окружающие ткани, но не заменяет биопсию.

Кишечная непроходимость

Видны расширенные петли кишки с уровнем жидкости, усиленная перистальтика выше места препятствия и её отсутствие ниже.

Аппендицит

При остром аппендиците определяется утолщённый, отёчный червеобразный отросток, возможно наличие свободной жидкости.

Преимущества и ограничения метода

Плюсы УЗИ кишечника

  • Безболезненность и безопасность
  • Отсутствие лучевой нагрузки
  • Возможность многократных повторных исследований
  • Доступность и относительно низкая стоимость
  • Оценка в реальном времени

Минусы метода

  • Невозможность детального осмотра слизистой (в отличие от колоноскопии)
  • Невозможность взять биопсию
  • Ограниченная визуализация при выраженном метеоризме
  • Зависимость результата от квалификации врача и класса аппарата
  • Ограниченная визуализация сигмовидной кишки и прямой кишки трансабдоминальным доступом

УЗИ кишечника или колоноскопия: что выбрать

Эти методы не конкурируют, а дополняют друг друга. УЗИ – скрининговый метод, который позволяет быстро оценить общее состояние. Колоноскопия – диагностический стандарт для осмотра слизистой и взятия биопсии.

В большинстве случаев при подозрении на патологию толстой кишки сначала назначают колоноскопию, а УЗИ используют как дополнительный метод для оценки осложнений и состояния окружающих тканей.

Частые вопросы

Можно ли делать УЗИ кишечника во время беременности?

Да, ультразвук безопасен при беременности. УЗИ кишечника может быть назначено при подозрении на аппендицит или другие острые состояния.

Больно ли делать УЗИ кишечника?

Трансабдоминальное УЗИ безболезненно. Может ощущаться лёгкий дискомфорт при надавливании датчиком. Трансректальное УЗИ вызывает незначительный дискомфорт при введении датчика.

Сколько длится процедура?

Стандартное исследование занимает 15–20 минут. С водно-сифонной пробой – до 30–40 минут. Трансректальное УЗИ – около 5–10 минут.

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Необходимость УЗИ кишечника и его объём определяет лечащий врач.

Автор: Редакция сайта

Источники:
Gastroe: УЗИ кишечника в практике врача
DocDoc: Что показывает УЗИ желудка и кишечника

Дополнительно по теме: