Спайки кишечника: как образуются, симптомы и что делать

Спайки кишечника – это плотные соединительнотканные тяжи (сращения), которые образуются между петлями кишки, брюшиной или другими органами. Они могут никак не проявляться годами, а могут вызывать хронические боли или внезапно привести к непроходимости. Разберём, как они появляются и на что обращать внимание.

Почему образуются спайки

Главный механизм – повреждение брюшины (тонкой оболочки, покрывающей органы). В ответ организм запускает воспалительную реакцию: выделяется фибрин, который должен «склеить» повреждённые участки и остановить кровотечение. В норме ферменты растворяют этот фибрин. Если процесс нарушен, фибрин превращается в плотную соединительную ткань с сосудами и нервами – так рождается спайка.

Самая частая причина – операции на органах брюшной полости и малого таза. Риск растёт с каждой повторной операцией. Открытые вмешательства дают больше спаек, чем лапароскопические. Другие факторы:

• воспалительные заболевания (аппендицит, перитонит, болезнь Крона, гинекологические воспаления);
• травмы живота;
• кровоизлияния в брюшную полость;
• лучевая терапия;
• индивидуальная склонность к избыточному образованию соединительной ткани.

Как проявляются спайки кишечника

Многие спайки остаются бессимптомными и обнаруживаются случайно. Когда они начинают мешать, появляются:

• тянущие, ноющие или схваткообразные боли в животе, часто в области послеоперационного рубца;
• усиление боли при физической нагрузке, наклонах, резкой смене положения тела, иногда после еды;
• вздутие, урчание, чувство переполнения;
• склонность к запорам или чередование запоров и поносов;
• тошнота, снижение аппетита.

Самое опасное осложнение – острая спаечная кишечная непроходимость. Спайка пережимает петлю кишки, нарушает продвижение содержимого. Симптомы развиваются быстро: сильные схваткообразные боли по всему животу, рвота (сначала пищей, потом желчью и кишечным содержимым), полное отсутствие стула и газов, вздутие. Это состояние требует срочной госпитализации.

Как диагностируют

Прямого «анализа на спайки» не существует. Врач собирает анамнез (особенно важны перенесённые операции), проводит осмотр и пальпацию живота. Из инструментальных методов применяют:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерную томографию (лучше всего показывает уровни жидкости и расширение петель при непроходимости);
• рентген брюшной полости;
• иногда колоноскопию или лапароскопию (последняя позволяет и увидеть, и рассечь спайки).

При хронических болях диагностика часто занимает время, потому что нужно исключить другие причины.

Подходы к лечению

Если спайки не вызывают серьёзных симптомов, ограничиваются наблюдением и консервативными мерами: коррекцией питания (дробный приём пищи, достаточное количество жидкости и клетчатки), физической активностью, иногда физиотерапией. Медикаменты не «растворяют» уже сформировавшиеся плотные спайки, но могут уменьшать воспаление и боль.

При частых болях, хронической частичной непроходимости или бесплодии (у женщин) рассматривают хирургическое рассечение спаек – адгезиолизис. Операцию стараются делать лапароскопически, чтобы снизить риск новых сращений. Полностью исключить повторное образование спаек невозможно.

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. При болях в животе, особенно после операций, и при признаках непроходимости нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Автор: Редакция сайта.

Источники:
Спайки в кишечнике – причины, симптомы, лечение
Спайки в кишечнике
Спаечная болезнь