Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение

Синдром раздраженного кишечника симптомы как лечить – один из частых запросов людей, которые сталкиваются с повторяющейся болью в животе, изменением стула, вздутием или ощущением неполного опорожнения кишечника. СРК относится к функциональным заболеваниям кишечника: симптомы связаны с нарушением его работы и взаимодействия кишечника с нервной системой, но диагноз нельзя устанавливать только по одному характерному симптому.

При СРК могут преобладать диарея, запор или чередование этих состояний. Для постановки диагноза врач оценивает характер и длительность симптомов и при необходимости исключает другие заболевания с похожими проявлениями.

Какие симптомы характерны для СРК

Основным симптомом является повторяющаяся боль в животе, связанная с дефекацией и изменением частоты или формы стула. Боль может возникать в разных отделах живота и иметь различный характер.

Кишечные проявления могут включать:

• запор;
• диарею;
• чередование запора и диареи;
• изменение формы и консистенции стула;
• вздутие живота;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• позывы к дефекации, которые не всегда приводят к обычному опорожнению.

У разных людей набор симптомов отличается. Поэтому наличие, например, только вздутия живота еще не означает, что у человека синдром раздраженного кишечника.

Почему появляется синдром раздраженного кишечника

СРК относят к нарушениям взаимодействия между кишечником и центральной нервной системой. Значение имеют изменения моторики кишечника, чувствительности его стенки и работы механизмов, которые регулируют пищеварение и восприятие кишечных сигналов.

Симптомы у некоторых людей усиливаются на фоне эмоционального напряжения или стресса. Это не означает, что боль или нарушения стула являются «надуманными»: симптомы при СРК реальны и могут существенно влиять на повседневную жизнь.

Как диагностируют СРК

Диагноз устанавливает врач на основании характерной клинической картины и исключения заболеваний, которые могут давать похожие симптомы. В клинических критериях учитываются повторяющаяся боль в животе, ее связь с дефекацией, изменением частоты стула или его формы, а также длительность симптомов.

Обследование не обязательно должно включать все существующие методы диагностики. Врач выбирает исследования с учетом возраста пациента, анамнеза, характера жалоб и признаков, которые могут указывать на другое заболевание.

Когда требуется дополнительное обследование

Особое значение имеют так называемые симптомы тревоги. Они не доказывают наличие опасного заболевания, но требуют более внимательной оценки.

• кровь в стуле;
• необъяснимая потеря массы тела;
• анемия или другие изменения анализов, требующие объяснения;
• лихорадка;
• новое появление или заметное изменение симптомов, особенно в старшем возрасте;
• семейная история некоторых заболеваний кишечника;
• стойкое или прогрессирующее течение симптомов.

При наличии соответствующих показаний врач может назначить лабораторные исследования, эндоскопию и другие методы диагностики. Колоноскопия необходима не каждому человеку с симптомами, похожими на СРК, но может быть показана для исключения органической патологии.

Синдром раздраженного кишечника: как лечат

Лечение СРК подбирают с учетом ведущих симптомов: запора, диареи, боли, вздутия и их сочетаний. Универсальной схемы, одинаковой для всех пациентов, нет.

Важная часть лечения – объяснить человеку характер заболевания и определить факторы, которые усиливают симптомы. В зависимости от ситуации врач может рекомендовать изменение питания, коррекцию режима питания и физической активности, а также лекарственные средства, направленные на конкретные симптомы.

При СРК с запором и СРК с диареей подходы различаются. Поэтому самостоятельно принимать препараты только по названию диагноза нежелательно.

Питание при СРК

Нет единого списка продуктов, которые запрещены всем людям с синдромом раздраженного кишечника. Реакция на пищу индивидуальна. Полезно отслеживать связь между определенными продуктами и появлением симптомов, не исключая без необходимости большое количество продуктов.

При некоторых вариантах СРК врач или диетолог может рассмотреть ограничение определенных плохо всасываемых углеводов по принципам low-FODMAP с последующим контролируемым возвращением продуктов. Такая диета требует грамотного подхода, поскольку чрезмерное ограничение рациона может привести к недостаточному поступлению питательных веществ.

Можно ли полностью избавиться от симптомов

СРК обычно имеет волнообразное течение: периоды усиления симптомов могут сменяться периодами улучшения. Цель лечения – уменьшить выраженность симптомов, восстановить повседневную активность и улучшить качество жизни.

Если ранее установленный диагноз перестал соответствовать характеру симптомов или появились новые признаки, необходима повторная медицинская оценка. СРК не следует использовать как объяснение любой новой боли в животе или изменения стула.

⚠ статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз синдрома раздраженного кишечника и индивидуальная схема лечения должны определяться специалистом после оценки симптомов и необходимых обследований.

Автор: Редакция сайта.

Источники:

• Клинические рекомендации по синдрому раздраженного кишечника
• Клинические рекомендации по функциональным заболеваниям органов пищеварения