Как лечить симптомы раздраженного кишечника: основные подходы

Как лечить симптомы раздраженного кишечника – зависит от того, какие проявления преобладают: боль в животе, диарея, запор, вздутие или сочетание нескольких симптомов. Синдром раздражённого кишечника (СРК) относится к функциональным расстройствам взаимодействия кишечника и мозга и не сопровождается видимым повреждением пищеварительного тракта, характерным для воспалительных заболеваний.

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При впервые возникших или необычных симптомах важно сначала исключить другие заболевания, а затем подбирать лечение СРК.

Какие симптомы характерны для СРК

Основные признаки СРК – повторяющаяся боль в животе и изменение характера стула. Возможны запор, диарея или их чередование. Также встречаются вздутие, ощущение неполного опорожнения кишечника и слизь в стуле.

Симптомы могут появляться и исчезать. У одного человека преимущественно наблюдается запор, у другого – диарея, поэтому одинаковая схема питания или лекарственной терапии подходит не всем.

Почему при СРК болит живот

При СРК изменяется взаимодействие между нервной системой и кишечником. У некоторых людей кишечник становится более чувствительным к обычному количеству газа или содержимого, а скорость продвижения пищи может изменяться.

Поэтому интенсивность ощущений не всегда соответствует количеству газа или объёму кишечного содержимого. Это одна из причин, по которой лечение должно быть направлено не только на «очищение» кишечника.

Как лечат симптомы раздраженного кишечника

Современный подход обычно сочетает коррекцию питания и образа жизни с лечением преобладающего симптома. При необходимости врач назначает лекарственные препараты. Также в отдельных случаях применяются психологические методы, направленные на взаимодействие кишечника и нервной системы.

Питание

Универсальной диеты при СРК не существует. Врач может рекомендовать увеличить количество растворимой клетчатки, проверить переносимость глютена или использовать низко-FODMAP-подход. Разные изменения питания помогают разным пациентам.

При увеличении количества клетчатки важно делать это постепенно. Резкое увеличение пищевых волокон способно усилить газообразование и вздутие.

Диета low FODMAP

Low FODMAP предполагает временное ограничение некоторых плохо усваиваемых углеводов, которые могут усиливать симптомы у людей с СРК. К ним относятся отдельные виды фруктов, бобовые, некоторые молочные продукты, пшеница, лук, чеснок и продукты с некоторыми сахарными спиртами.

Такой рацион не предназначен для пожизненного исключения всех перечисленных продуктов. Если симптомы уменьшаются, продукты обычно постепенно возвращают, чтобы определить индивидуальную переносимость.

Что делать при СРК с запором

При запоре внимание уделяют достаточному количеству клетчатки, жидкости и физической активности. Если изменения рациона недостаточны, врач может рассмотреть слабительные или специальные препараты для СРК с запором.

Не следует постоянно стимулировать кишечник сильными слабительными без выяснения причины запора. При хроническом запоре иногда требуется оценить работу мышц тазового дна и механизм нарушения дефекации.

Что делать при СРК с диареей

При СРК с диареей врач может использовать препараты, уменьшающие частоту стула, либо специфическое лечение в зависимости от симптомов. При этом необходимо отличить СРК от инфекций, воспалительных заболеваний кишечника и других причин хронической диареи.

Как уменьшить вздутие при СРК

Полезно отслеживать связь симптомов с продуктами питания. Дневник еды и симптомов помогает заметить повторяющиеся закономерности и избежать ненужного исключения большого количества продуктов.

Газообразование может усиливаться после газированных напитков, жевательной резинки, быстрого приёма пищи, некоторых видов углеводов и чрезмерного количества клетчатки. Однако реакция индивидуальна.

Физическая активность и сон

Регулярная физическая активность может уменьшать выраженность симптомов СРК. Также значение имеют достаточный сон и снижение стрессовой нагрузки. Эти меры не заменяют лечение, но входят в комплексный подход к контролю симптомов.

Помогают ли пробиотики

Пробиотики изучаются при СРК, и некоторые врачи могут рекомендовать их отдельным пациентам. Однако доказательства эффективности различных штаммов неодинаковы, поэтому пробиотики нельзя считать универсальным лечением СРК.

Когда нельзя списывать симптомы на СРК

СРК диагностируют по характерной картине симптомов и после оценки ситуации врачом. Особенно важно обследование, если появились новые или необычные симптомы, которых раньше не было.

Кровь в стуле, необъяснимое снижение веса, выраженная анемия, высокая температура, ночные симптомы или другие признаки органического заболевания требуют медицинской оценки, а не самостоятельного лечения как СРК.

Почему не стоит самостоятельно искать «дисбактериоз» как причину СРК

СРК является сложным функциональным расстройством, при котором участвуют моторика кишечника, чувствительность и взаимодействие кишечника с нервной системой. Поэтому сводить его лечение к «восстановлению микрофлоры» неправильно.

Если симптомы выраженные или длительные, правильнее установить диагноз и определить ведущий вариант СРК, а затем подобрать меры, направленные именно на него.

⚠ статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Симптомы СРК могут быть похожи на проявления других заболеваний, поэтому диагноз и лечение должны определяться специалистом.

Автор: Редакция сайта.

Источники:

• NIDDK – Irritable Bowel Syndrome
• NIDDK – Treatment for Irritable Bowel Syndrome
• NIDDK – Eating, Diet, & Nutrition for IBS