Резекция кишечника: как проводится операция
Обновлено:
Резекция кишечника – хирургическая операция по удалению части тонкой или толстой кишки. Вопрос «резекция кишечника как» чаще всего задают пациенты, которым её рекомендуют при опухолях, осложнениях воспаления, непроходимости или нарушении кровоснабжения. Объём вмешательства зависит от заболевания и состояния тканей.
Показания к резекции
Основные причины:
- злокачественные и крупные доброкачественные опухоли;
- осложнённый дивертикулит (перфорация, абсцесс, свищи);
- кишечная непроходимость;
- некроз стенки из-за нарушения кровоснабжения (мезентериальный тромбоз, заворот);
- тяжёлые формы воспалительных заболеваний кишечника, не поддающиеся консервативному лечению;
- травмы, некоторые врождённые аномалии.
Виды резекций
По объёму различают сегментарную резекцию (удаляют небольшой участок), гемиколэктомию (удаление половины толстой кишки – правой или левой), субтотальную и тотальную колэктомию. При поражении прямой кишки выполняют переднюю резекцию или другие специализированные операции.
По доступу – открытая (лапаротомия) и лапароскопическая (через небольшие проколы). Лапароскопический метод обычно сопровождается меньшим болевым синдромом и более быстрым восстановлением, но не всегда применим.
Как проходит операция
Вмешательство выполняют под общим наркозом. Хирург выделяет поражённый участок, пересекает питающие сосуды, удаляет кишку вместе с брыжейкой и (при онкологии) регионарными лимфоузлами. Здоровые концы соединяют (формируют анастомоз) или, если соединение невозможно или опасно, выводят стому на переднюю брюшную стенку.
Продолжительность зависит от сложности и составляет в среднем от одного до нескольких часов.
Послеоперационный период
В первые дни проводят инфузионную терапию, обезболивание, профилактику осложнений. Питание начинают с жидкостей и постепенно расширяют. Восстановление занимает от нескольких недель до месяцев. Важно соблюдать рекомендации по нагрузке, уходу за раной или стомой, диете.
Возможные осложнения: несостоятельность анастомоза, инфекция, кровотечение, спаечная болезнь, нарушения стула. Риск выше при экстренных операциях и тяжёлом исходном состоянии.
Частые вопросы
Всегда ли нужна стома?
Нет. Во многих случаях удаётся сразу соединить концы кишки. Стома может быть временной или постоянной в зависимости от ситуации.
Можно ли жить полноценно после резекции?
Большинство пациентов адаптируются. Качество жизни зависит от объёма удалённой кишки и наличия стомы.
Чем отличается лапароскопия от открытой операции?
Меньшие разрезы, обычно меньше боль и быстрее восстановление, но технические возможности ограничены в сложных случаях.
⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Решение об операции принимает консилиум специалистов.
Автор: Редакция сайта.
Источники:
Резекция кишки
Резекция толстой кишки