Как убрать камни в кишечнике: каловые камни

Каловые камни (копролиты) – плотные образования, которые формируются в толстом кишечнике из застоявшихся каловых масс. Когда человек ищет, как убрать кишечные камни, речь обычно идёт о копролитах, которые мешают нормальному опорожнению и могут вызвать серьёзные осложнения. Разберём причины, симптомы и методы удаления.

Что такое каловые камни и как они образуются

Копролит – это уплотнённое скопление кала, слизи, непереваренных волокон пищи, минеральных солей и желчных пигментов. Механизм образования связан с длительным застоем содержимого в толстой кишке: вода из каловых масс всасывается обратно, масса твердеет и фиксируется к стенке кишечника.

Каловые камни бывают двух типов:

• Истинные – формируются непосредственно в толстой кишке при хронических запорах и нарушении моторики.
• Ложные – попадают в просвет кишки через свищи из желчного пузыря, мочевого пузыря или почечной лоханки и могут стать основой для образования истинных копролитов.

Камни формируются не за один день. Крупные копролиты могут расти годами – иногда до 10 лет, и всё это время заболевание может протекать бессимптомно.

Почему образуются каловые камни

• Хронические запоры – основная причина. Стул отсутствует по несколько дней, кал уплотняется.
• Малоподвижный образ жизни – снижает перистальтику кишечника.
• Недостаток клетчатки в рационе – пищевые волокна стимулируют моторику и формируют мягкий объёмный кал.
• Недостаточное потребление жидкости – вода нужна для нормальной консистенции стула.
• Нарушения моторики кишечника – при синдроме «ленивого кишечника», неврогенных и эндокринных расстройствах.
• Возрастные изменения – у пожилых людей перистальтика замедляется.

Симптомы каловых камней

На ранних стадиях, когда камень небольшой, симптомов может не быть. По мере роста копролита и частичного перекрытия просвета кишки появляются характерные признаки:

• Длительные запоры – стул отсутствует несколько дней или выходит частично
• Вздутие живота, чувство распирания и тяжести в нижней части брюшной полости
• Тянущая или схваткообразная боль, усиливающаяся после еды или при попытке дефекации
• Ощущение неполного опорожнения кишечника
• Выделение слизи, иногда с прожилками крови
• Парадоксальная диарея – жидкий стул на фоне хронического запора: жидкие массы «просачиваются» мимо камня
• При расположении камня близко к анусу – подтекание жидкого кала (ложное недержание)
• Симптомы интоксикации: слабость, головная боль, раздражительность, бессонница

Чем опасны каловые камни

Самое грозное осложнение – кишечная непроходимость. Когда камень полностью перекрывает просвет кишки, развивается острая боль, вздутие, рвота, отсутствие стула и газов. Это состояние требует экстренной госпитализации.

Другие осложнения:

• Образование пролежней и язв в стенке кишки в месте давления камня
• Кровотечение из повреждённой слизистой
• Перфорация стенки кишки с развитием перитонита
• Попадание копролита в аппендикс – вызывает закупорку и гнойное воспаление
• Риск злокачественного перерождения в месте длительного контакта камня со слизистой

Как убрать каловые камни: методы

Тактика зависит от размера копролита, его расположения и наличия осложнений. В 70–80% случаев удаётся обойтись консервативными методами без операции.

Ручное удаление

Если каловый камень находится в прямой кишке (не далее 8–10 см от анального отверстия), проктолог может удалить его вручную. Процедура проводится в кабинете врача: область обезболивается, врач аккуратно разламывает камень на фрагменты и извлекает по частям. Занимает 10–20 минут. После удаления ставится очистительная клизма.

Клизмы

Применяются масляные, гипертонические или сифонные клизмы. Масляные размягчают плотные массы, сифонные – глубокая промывка, проводится только в стационаре под контролем медицинского персонала. Сифонная клизма эффективна при камнях в сигмовидной и нисходящей ободочной кишке.

Медикаментозное лечение

Важно: при наличии сформированного калового камня приём слабительных может быть опасен – стимулирующие препараты усиливают перистальтику, но не могут протолкнуть плотное образование. Лекарства назначает врач после осмотра. Обычно применяются средства, размягчающие кал (препараты лактулозы, микроклизмы), которые не вызывают резких спазмов.

Эндоскопическое удаление

Малотравматичная процедура, при которой копролит извлекается во время колоноскопии с помощью специальных инструментов.

Хирургическая операция

Проводится при осложнениях: кишечной непроходимости, перфорации, перитоните, некрозе стенки кишки. Хирург удаляет камни и при необходимости восстанавливает повреждённый участок. Объём вмешательства определяется во время операции.

Как предотвратить образование каловых камней

Профилактика строится на нормализации стула и образа жизни:

• Пейте достаточно жидкости – примерно 30 мл на кг массы тела в сутки.
• Употребляйте клетчатку – 20–30 г в день. Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, отруби стимулируют перистальтику и формируют мягкий объёмный кал.
• Двигайтесь – 40 минут физической активности в день (ходьба, плавание, лёгкий бег) улучшают моторику кишечника.
• Не игнорируйте позывы к дефекации. Выработайте привычку опорожнять кишечник в определённое время.
• Ограничьте продукты, закрепляющие стул – избыток риса, белого хлеба, крепкого чая, шоколада.
• Включите кисломолочные продукты – кефир, йогурт, ряженка поддерживают полезную микрофлору.

При склонности к хроническим запорам не стоит постоянно принимать стимулирующие слабительные (сена, бисакодил) – они вызывают привыкание и «синдром ленивого кишечника». Более безопасны осмотические слабительные и препараты лактулозы, но их тоже должен подбирать врач.

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При подозрении на каловые камни обратитесь к проктологу или гастроэнтерологу.

Автор: Редакция сайта.

Источники:

• bestclinic.ru – Каловые камни (копролиты)
• unclinic.ru – Копролиты: симптомы, диагностика, лечение
• onclinic.ru – Каловые камни: причины и лечение