Как убрать каловые камни из кишечника: лечение

Как убрать каловые камни из кишечника – вопрос, который требует серьёзного подхода. Каловые камни, или копролиты, – это плотные образования из спрессованных каловых масс, которые формируются при длительном застое содержимого в толстой кишке. Очистить кишечник от них обычным испражнением практически невозможно, а попытки справиться самостоятельно слабительными могут навредить.

Что такое каловый камень и как он образуется

Копролит формируется вокруг ядра – непереваренных частиц пищи, слизи или инородного включения. Постепенно вокруг него нарастают новые слои каловых масс, которые теряют влагу и уплотняются. Состав копролита включает кал, слизь, волокна пищи, минеральные соли, иногда желчные пигменты.

Чаще всего каловый камень обнаруживается в сигмовидной или прямой кишке, реже – в слепой или поперечной ободочной. Размеры варьируются от нескольких сантиметров до образований, полностью перекрывающих просвет кишки.

Причины образования каловых камней

• Хронические запоры – основная причина. Чем дольше кал задерживается в кишечнике, тем больше влаги он теряет и тем твёрже становится.
• Снижение моторики кишечника – особенно у пожилых людей и при малоподвижном образе жизни.
• Недостаток жидкости – обезвоживание делает кал твёрдым.
• Неправильное питание – недостаток клетчатки и избыток закрепляющих продуктов.
• Приём некоторых препаратов – в больших количествах без достаточного количества воды (например, сорбентов).
• Заболевания кишечника – дивертикулы, опухоли, спайки, стриктуры, создающие препятствие для продвижения содержимого.

Симптомы каловых камней

Небольшие камни размером до 3–4 см могут годами не давать никаких симптомов. По мере увеличения появляются характерные признаки:

• длительные запоры – стул отсутствует несколько дней или выходит только частично;
• вздутие живота, чувство распирания или тяжести;
• тянущая или схваткообразная боль в животе, усиливающаяся после еды или при попытке дефекации;
• ощущение неполного опорожнения, выделение слизи;
• парадоксальная диарея – жидкий кал обтекает плотный камень и выходит наружу, имитируя диарею;
• энкопрез (каломазание) – подтекание жидкого кала, особенно если камень находится в прямой кишке;
• примесь крови и слизи в кале – копролит травмирует слизистую;
• симптомы интоксикации – слабость, головная боль, раздражительность из-за всасывания токсинов.

Почему слабительные при калевом камне не работают

Принимать слабительные препараты при наличии сформированного калового камня не рекомендуется. Лекарства не способны безболезненно и эффективно размягчить и вывести спрессованные каловые массы – они стимулируют моторику, но камень остаётся на месте. В результате усиливается боль и риск осложнений.

Как удаляют каловые камни

Консервативные методы

Лечение начинают с консервативных методов, особенно у пожилых людей. Цель – размягчить и вывести камни, устранить интоксикацию и обезвоживание.

• Ручное удаление. Применяется, когда камень находится в прямой кишке. Врач после местного обезболивания аккуратно удаляет каловые массы. Иногда перед этим делают масляные или тёплые очистительные клизмы.
• Сифонная клизма. Ставится врачом-проктологом, не самостоятельно. Используется с осторожностью, так как при наличии пролежня или язвы повышается риск кровотечения.
• Очистительные клизмы. В ряде случаев помогают размягчить и вывести камни, особенно в сочетании с масляными клизмами.

Хирургическое лечение

Операция показана при неэффективности консервативных методов или развитии осложнений:

• лапароскопическое или открытое удаление копролита через разрез стенки кишки;
• рассечение кишки, удаление камней, промывание и ушивание;
• при некрозе стенки кишки – удаление поражённого участка.

Восстановление после операции занимает 14–21 день.

Осложнения каловых камней

При несвоевременном лечении возможны серьёзные осложнения:

• Кишечная непроходимость – камень полностью перекрывает просвет кишки, вызывая резкие боли, спазмы, рвоту.
• Перфорация стенки кишечника – копролит повреждает слизистую, что может привести к каловому перитониту – состоянию, требующему экстренной операции.
• Ишемия и некроз – постоянное давление камня нарушает кровообращение в стенке кишки.
• Кровотечение – повреждение слизистой вызывает появление крови в кале.
• Аппендицит – попадание камня в аппендикс вызывает его закупорку и гнойное воспаление.
• Опухолевые изменения – хроническое травмирование и воспаление повышают риск злокачественной трансформации клеток.

Профилактика: как не допустить повторного образования

Основное средство профилактики – нормализация стула. Для этого:

• пейте достаточное количество жидкости – из расчёта 30 мл на кг массы тела в день;
• употребляйте 20–30 г клетчатки в день – овощи, фрукты, отруби, препараты на основе семян подорожника (псиллиум);
• занимайтесь физической активностью – минимум 40 минут в день (ходьба, плавание, бег);
• делайте массаж живота – круговые движения по часовой стрелке;
• при склонности к запорам используйте препараты лактулозы или макрогол – они размягчают стул и не вызывают привыкания;
• не откладывайте поход в туалет при позыве.

После удаления калевого камня желательно пройти колоноскопию, чтобы исключить органические причины запора и проверить состояние слизистой в месте контакта камня со стенкой кишки.

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Пытаться удалить каловые камни самостоятельно опасно – обратитесь к специалисту.

Автор: Редакция сайта.

Источники:

• Микролакс – каловые камни
• ПроБолезни – каловый камень
• Бест Клиник – каловые камни