Как проявляется болезни кишечника: симптомы

Заболевания желудочно-кишечного тракта крайне разнообразны по своим проявлениям. Понимание того, как проявляется болезни кишечника, помогает вовремя заметить тревожные сигналы и не пропустить опасные состояния. Симптомы можно разделить на местные (связанные непосредственно с пищеварением) и общие (влияющие на весь организм). Многие болезни на ранних стадиях протекают скрыто, маскируясь под обычное расстройство или усталость.

Местные симптомы: сигналы из живота

Самые очевидные признаки неполадок связаны с изменением стула, болевыми ощущениями и дискомфортом в брюшной полости. Именно эти жалобы чаще всего заставляют пациентов обратиться к гастроэнтерологу.

Боль и дискомфорт

Боль при болезнях кишечника имеет свои особенности. В отличие от желудочной боли, которая возникает сразу после еды, кишечная боль обычно появляется через 1–2 часа после приема пищи или перед дефекацией. Локализация боли зависит от пораженного отдела:

• Вокруг пупка: часто указывает на проблемы с тонким кишечником (энтерит, мальабсорбция).
• В правой подвздошной области: классический признак воспаления слепой кишки (аппендицит) или болезни Крона.
• Внизу живота слева: типично для сигмовидной кишки (дивертикулит, колит).
• Разлитая, схваткообразная боль: сопровождает кишечную непроходимость или острые инфекции.

Важно отличать спазм (колику) от постоянной ноющей боли. Спазмы возникают при усиленной перистальтике и газообразовании, они часто стихают после отхождения газов или дефекации. Постоянная боль, которая не проходит и усиливается при натуживании или кашле, может быть признаком воспаления брюшины (перитонита).

Изменение характера стула

Нарушение дефекации – один из самых ранних признаков. Диарея (понос) возникает при ускоренном транзите, когда толстый кишечник не успевает всосать воду, или при выделении воспалительной жидкости в просвет кишки. Запор, наоборот, говорит о замедлении моторики или механическом препятствии.

Особое внимание нужно обращать на внешний вид каловых масс:

• Жидкий пенистый стул с кислым запахом: признак бродильной диспепсии или непереносимости углеводов (лактозы, фруктозы).
• Жирный, блестящий, плохо смываемый стул (стеаторея): указывает на нарушение переваривания жиров, часто при патологии поджелудочной железы или тонкого кишечника.
• Лентовидный или «карандашный» стул: может свидетельствовать о сужении просвета прямой кишки (опухоль, спазм сфинктера, геморрой).

Вздутие и метеоризм

Повышенное газообразование (метеоризм) сопровождает многие болезни. Газы образуются в результате работы микробов, которые сбраживают непереваренные остатки пищи. Если вздутие происходит постоянно, сопровождается урчанием и болью, это может указывать на синдром избыточного бактериального роста (СИБР), ферментную недостаточность или синдром раздраженного кишечника.

«Тревожные» симптомы (красные флаги)

Существует группа симптомов, которые врачи называют «красными флагами». Их появление означает высокий риск серьезных органических заболеваний (опухолей, язвенного колита, болезни Крона) и требует немедленного обследования. Ни в коем случае нельзя списывать их на «обычное отравление» или «стресс».

1. Кровь в стуле. Алая кровь на поверхности кала или на бумаге обычно связана с патологией ануса (трещина, геморрой). Темная, дегтеобразная масса (мелена) или прожилки крови, смешанные с калом, указывают на кровотечение из вышележащих отделов или воспаление слизистой.
2. Необъяснимая потеря веса. Если вы худеете без диет и спорта на фоне проблем с животом, это признак того, что организм не усваивает питательные вещества или тратит много энергии на борьбу с хроническим воспалением или опухолью.
3. Ночные симптомы. В 3–4 часа ночи человек просыпается от сильной боли или позыва в туалет. Функциональные расстройства (например, СРК) никогда не будят человека ночью, они «спят» вместе с хозяином. Ночные пробуждения – признак органической патологии.
4. Лихорадка и анемия. Постоянное субфебрильное повышение температуры (37,0–37,5 °C), бледность, слабость и низкий гемоглобин в анализах крови говорят о скрытом воспалении или кровопотере.

Внекишечные проявления

Удивительно, но болезни кишечника часто проявляются симптомами, казалось бы, никак не связанными с пищеварением. Это происходит из-за нарушения всасывания витаминов, токсинов или иммунных реакций.

Кожа и слизистые

Угревая сыпь, сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос часто сопровождают дисбактериоз и проблемы с тонким кишечником. Дефицит железа и витаминов группы В приводит к заедам в углах рта, глосситу (воспалению языка) и бледности. При язвенном колите и болезни Крона на коже могут появляться специфические узлы (узловатая эритема) или гнойнички.

Суставы и глаза

Воспалительные заболевания кишечника часто имеют системный характер. Пациенты жалуются на боли и припухлость крупных суставов (артриты), которые проходят вместе с обострением основной болезни. Также могут возникать воспаления сосудистой оболочки глаза (увеит) или конъюнктивы.

Психологическое состояние

Хронический дискомфорт, постоянные боли и нарушение всасывания нейромедиаторов приводят к тревожности, депрессии, раздражительности и нарушениям сна. Связь «второго мозга» напрямую влияет на эмоциональный фон человека.

Когда нужна экстренная помощь

Существуют состояния, при которых счет идет на минуты. Если вы наблюдаете следующие признаки острого живота, нужно немедленно вызывать скорую помощь, не принимая никаких обезболивающих (они «смазывают» картину и мешают хирургу поставить диагноз):

• Кинжальная, нестерпимая боль в животе.
• Рвота цвета кофейной гущи или с кровью.
• Доскообразное напряжение мышц живота (к животу больно даже прикоснуться).
• Отсутствие стула и газов в течение суток при нарастающей боли и рвоте (признак непроходимости).
• Резкая слабость, холодный пот, падение давления на фоне абдоминальной боли.

⚠ Данная статья носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача. Для диагностики и лечения заболеваний обращайтесь к специалисту.

Автор: Редакция сайта.

Источники:

• Российская гастроэнтерологическая ассоциация
• MSD Manuals: Симптомы желудочно-кишечных расстройств