Как проявляется дисбактериоз кишечника у взрослых: симптомы и факты

Многие пациенты, столкнувшиеся с хроническим дискомфортом в животе, пытаются понять, как проявляется дисбактериоз кишечника у взрослых и является ли это самостоятельным заболеванием. В международной классификации болезней (МКБ) термин «дисбактериоз» отсутствует как нозологическая единица. Современная доказательная медицина рассматривает его не как болезнь, а как лабораторный феномен или синдром, сопровождающий другие патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), прием антибиотиков или погрешности в питании.

Ключевые симптомы: как проявляется дисбактериоз кишечника у взрослых

Нарушение количественного и качественного состава микробиоты толстой кишки влияет на процессы ферментации, всасывания нутриентов и местный иммунитет. Клиническая картина складывается из кишечных и системных проявлений.

Основным признаком является изменение характера стула. Это может быть хроническая диарея, запоры или их нестабильное чередование. Каловые массы часто приобретают зловонный запах, пенистую консистенцию или содержат непереваренные остатки пищи. Пациенты регулярно отмечают вздутие живота (метеоризм), урчание и чувство распирания, которые усиливаются во второй половине дня или после употребления молочных продуктов, сладостей и богатой клетчаткой пищи.

Внекишечные проявления дисбиоза

Поскольку микробиота участвует в синтезе витаминов (группы В, К) и короткоцепочечных жирных кислот, ее нарушение может отражаться на всем организме. К косвенным признакам относят:

• Сухость и шелушение кожи, обострение акне или атопического дерматита.
• Ломкость ногтей и выпадение волос из-за нарушения всасывания микроэлементов.
• Хроническая усталость, снижение концентрации внимания и головные боли.
• Частые рецидивы кандидоза (молочницы) или герпетической инфекции на фоне снижения местного иммунитета.

Дифференциальная диагностика: исключение опасных патологий

Симптомы нарушения микрофлоры неспецифичны и полностью совпадают с признаками более серьезных заболеваний: синдрома раздраженного кишечника (СРК), воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), целиакии или хронического панкреатита. Поэтому ставить диагноз «дисбактериоз» на основании одного лишь бактериологического посева кала некорректно.

Симптом, характерный для дисбиоза	«Красный флаг», требующий срочного обследования
Урчание и вздутие после еды	Кровь или обильная слизь в кале
Неустойчивый стул без боли	Ночные боли в животе, пробуждающие ото сна
Легкая тошнота	Необъяснимая потеря веса более 5% за полгода

Принципы коррекции состояния

Лечение направлено не на «заселение» кишечника бактериями извне, а на создание условий для роста собственной полезной микрофлоры. Первичным этапом является устранение причины: отмена необоснованного приема антибиотиков, лечение основного заболевания ЖКТ, коррекция диеты. В рацион вводятся пребиотики (пищевые волокна, инулин), которые служат субстратом для полезных бифидо- и лактобактерий. Применение пробиотиков целесообразно только в остром периоде антибиотикотерапии или при подтвержденной диарее, и их выбор должен осуществлять врач.

⚠ Данная статья носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию квалифицированного врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. При хронических расстройствах пищеварения необходимо обратиться к гастроэнтерологу для исключения органической патологии.

Автор: Редакция сайта

Источники:

• Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Проблемы диагностики и терапии дисбиоза.
• World Health Organization. Guidelines on the use of probiotics and prebiotics.