Пробиотики для кишечника: как пить правильно

Пробиотики для кишечника – это препараты и добавки, содержащие живые полезные бактерии. Они помогают восстановить баланс микрофлоры, улучшают пищеварение и поддерживают иммунитет. Но чтобы пробиотики сработали, их нужно правильно принимать: учитывать время, форму выпуска, условия хранения и совместимость с другими лекарствами.

Зачем нужны пробиотики

В кишечнике живут триллионы бактерий – они участвуют в переваривании пищи, синтезе витаминов, защите от патогенов. Когда баланс нарушается (это состояние называют дисбиозом или дисбактериозом), возникают вздутие, диарея, запоры, снижение иммунитета. Причиной может быть курс антибиотиков, кишечная инфекция, стресс, неправильное питание.

Пробиотики помогают заселить кишечник полезными микроорганизмами. Их эффективность подтверждена клиническими исследованиями в нескольких ситуациях:

• восстановление после антибиотиков;
• лечение и профилактика инфекционной диареи, в том числе ротавирусной;
• синдром раздражённого кишечника (СРК);
• воспалительные заболевания кишечника (в комплексной терапии);
• аллергические состояния и атопический дерматит.

Основные виды пробиотиков

Пробиотики различаются по типу бактерий. Каждый штамм выполняет свою задачу – универсального пробиотика, который решает все проблемы, не существует.

Тип бактерий	Что делают
Бифидобактерии	Доминируют в толстой кишке, подавляют патогены, улучшают стул
Лактобактерии	Обитают в тонкой кишке, помогают при диарее, поддерживают кислую среду
Сахаромицеты (Saccharomyces boulardii)	Дрожжевые грибки, устойчивы к антибиотикам, эффективны при диарее

Существуют также пребиотики – это неперевариваемые пищевые волокна (инулин, пектин, резистентный крахмал), которые служат питанием для полезных бактерий. Пробиотик в комбинации с пребиотиком называется синбиотиком и работает эффективнее, чем каждый компонент по отдельности.

Как пить пробиотики для кишечника: основные правила

Время приёма

Большинство экспертов рекомендуют принимать пробиотики во время еды или непосредственно перед ней. Пища снижает кислотность желудка – в этот момент pH выше, и больше бактерий выживает. Натощак кислотность максимальна (pH может опускаться до 1,5–2,0), что губительно для многих лакто- и бифидобактерий.

Современные кислотоустойчивые (энтеросолюбильные) капсулы растворяются только в щелочной среде кишечника, поэтому для них время приёма не так критично. Но для стандартных форм приём вместе с едой остаётся лучшим выбором.

Совместимость с антибиотиками

Если вы принимаете антибиотики, пробиотики нужно пить отдельно – не менее чем через 2–3 часа после антибиотика. Иначе антибиотик уничтожит полезные бактерии до того, как они попадут в кишечник. Продолжать курс пробиотиков следует ещё 7–14 дней после окончания антибиотикотерапии.

Длительность курса

Пробиотики не действуют мгновенно. Чтобы бактерии заселили кишечник и оказали эффект, нужно время:

• минимальный курс – 10–14 дней;
• стандартный курс – 2–4 недели;
• при хронических состояниях (например, СРК) – от 2 до 3 месяцев.

После завершения курса введённые штаммы обычно исчезают из кишечника за 1–2 недели. Это нормально – польза пробиотика не в постоянном присутствии конкретных бактерий, а в тех изменениях, которые он успевает инициировать в вашей собственной микрофлоре.

Как выбрать пробиотик

На этикетке должны быть указаны:

• Точное название бактерий – род, вид и штамм (например, Lactobacillus rhamnosus GG). Буквенно-цифровой код – это «паспорт» бактерии, по которому можно найти клинические исследования.
• Концентрация КОЕ (колониеобразующих единиц). Минимально эффективные дозы начинаются примерно с 10⁷–10⁹ КОЕ в сутки.
• Форма выпуска. Капсулы лучше сохраняют бактерии, чем порошки или жидкости. Кишечнорастворимые капсулы – оптимальный вариант.
• Условия хранения. Некоторые пробиотики нужно хранить в холодильнике, другие – при комнатной температуре. Нарушение условий хранения убивает бактерии задолго до истечения срока годности.

Частые ошибки

• Принимать пробиотики «от всего» без учёта специфики. При запорах нужны одни штаммы, при диарее – другие.
• Пить одновременно с антибиотиком. Бактерии погибнут, не дойдя до кишечника.
• Не соблюдать условия хранения. Если на упаковке указано «хранить в холодильнике», это требование обязательно.
• Принимать «для профилактики» при здоровом кишечнике. Если пищеварение работает нормально и питание сбалансировано, дополнительный приём концентрированных пробиотиков вряд ли принесёт пользу.
• Игнорировать рацион. Без клетчатки (пребиотиков) введённым бактериям не за что зацепиться.

Когда пробиотики могут навредить

Пробиотики безопасны для большинства людей, но есть ситуации, когда от приёма следует воздержаться:

• тяжёлые иммунодефициты (на фоне химиотерапии, после трансплантации органов, на поздних стадиях ВИЧ);
• тяжёлобольные пациенты в реанимации, особенно с центральным венозным катетером;
• врождённые пороки сердца или искусственные клапаны;
• обострение хронических заболеваний ЖКТ.

В этих случаях живые бактерии могут преодолеть кишечный барьер и попасть в кровоток. При хронических заболеваниях ЖКТ целесообразность приёма пробиотика нужно обсудить с врачом.

Натуральные источники пробиотиков

Поддержать микрофлору можно и без аптечных препаратов. Ферментированные продукты содержат живые культуры бактерий:

• натуральный йогурт без сахара;
• кефир, ряженка, простокваша;
• квашеная капуста;
• кимчи;
• комбуча (чайный гриб).

Пребиотики – пища для полезных бактерий – содержатся в бананах, яблоках, луке, чесноке, спарже, топинамбуре, ржаном хлебе, овсянке.

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Перед приёмом пробиотиков проконсультируйтесь со специалистом.

Автор: Редакция сайта.

Источники:

• Гемотест – Пробиотики
• КДО – Как правильно принимать пробиотики
• ICDMC – Как правильно пить пробиотики