Как проводят колоноскопию кишечника: этапы и ощущения

Как проводят колоноскопию кишечника – вопрос, который часто возникает перед первым обследованием. Колоноскопия позволяет врачу осмотреть прямую и толстую кишку изнутри с помощью гибкого эндоскопа с камерой, а при необходимости сразу взять биопсию или удалить некоторые полипы. Подготовка кишечника является обязательной частью исследования, потому что остатки содержимого мешают видеть слизистую.

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Конкретная подготовка, необходимость седации и ограничения перед исследованием определяются медицинским учреждением и состоянием пациента.

Зачем проводят колоноскопию

Колоноскопия применяется для поиска причины различных симптомов и для выявления заболеваний толстой кишки. С помощью исследования врач может обнаружить воспаление слизистой, язвы, полипы, опухолевые изменения и другие патологические участки. Исследование также используется для скрининга колоректального рака и полипов.

Колоноскопию могут назначить при крови из прямой кишки, стойком изменении характера стула, боли в животе, необъяснимом снижении веса и других симптомах. Причина назначения имеет значение, поскольку объём обследования и дополнительные процедуры зависят от клинической ситуации.

Как подготовиться к колоноскопии

Качество исследования во многом зависит от того, насколько хорошо очищена толстая кишка. Обычно пациент заранее получает письменную схему подготовки. Она может включать изменение рациона, переход на прозрачные жидкости и приём слабительного препарата.

В период подготовки кишечник многократно опорожняется. Поэтому в день приёма слабительного необходимо иметь постоянный доступ к туалету. Если выраженные побочные реакции мешают закончить подготовку, следует связаться с медицинским учреждением, а не самостоятельно менять схему.

Почему нельзя пренебрегать подготовкой

Даже небольшие остатки содержимого могут закрывать часть слизистой. В результате врач может не увидеть небольшое образование или воспалительный участок. Поэтому недостаточная подготовка иногда становится причиной повторного исследования.

Как проводят колоноскопию кишечника по этапам

1. Перед исследованием. Медицинский работник уточняет состояние пациента, заболевания и принимаемые лекарства. Обсуждается вариант обезболивания или седации.
2. Положение пациента. Обычно пациент лежит на боку на специальной кушетке.
3. Введение колоноскопа. Гибкий эндоскоп осторожно вводят через задний проход в прямую и затем толстую кишку.
4. Осмотр. Камера передаёт изображение на монитор. Для улучшения обзора кишечник расправляют воздухом или газом.
5. Продвижение и обратный осмотр. После продвижения эндоскопа врач постепенно извлекает его, внимательно осматривая слизистую.
6. Дополнительные манипуляции. При обнаружении полипа его могут удалить, а подозрительный участок ткани – отправить на гистологическое исследование.

По данным NIDDK, сама процедура обычно занимает менее часа, хотя фактическая продолжительность зависит от сложности исследования и обнаруженных изменений.

Больно ли делать колоноскопию

Ощущения во время процедуры различаются. Введение эндоскопа может сопровождаться давлением или дискомфортом, а расправление кишечника воздухом или газом – вздутием и спазмами.

Для уменьшения дискомфорта могут использоваться седативные препараты, обезболивание или анестезия. Конкретный вариант зависит от медицинского учреждения, состояния пациента и особенностей исследования. После седации или анестезии самостоятельно управлять автомобилем нельзя, поэтому заранее организуют сопровождение домой.

Что происходит, если нашли полип

Обнаруженный во время колоноскопии полип в подходящих случаях можно удалить сразу. Удалённый материал отправляют в лабораторию для исследования. Это важно, потому что по внешнему виду нельзя окончательно определить характер образования.

Если врач обнаруживает участок изменённой ткани, может быть выполнена биопсия. Полученный материал изучает патоморфолог, поэтому окончательное заключение по биопсии обычно готово не сразу.

Что происходит после колоноскопии

После седации пациент некоторое время остаётся под наблюдением. В первые часы могут сохраняться вздутие и спазмы живота. Если во время исследования брали биопсию или удаляли полип, возможно небольшое кровотечение.

После обычной диагностической процедуры большинство пациентов возвращается к привычному питанию на следующий день, если врач не дал других указаний.

Какие осложнения возможны

Колоноскопия считается распространённым диагностическим методом, но полностью безрисковой процедурой не является. Возможны кровотечение, повреждение стенки кишечника и реакции на седативные препараты или анестезию. Риск выше в некоторых ситуациях, например после удаления полипов.

После процедуры необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при сильной или нарастающей боли в животе, выраженном кровотечении, высокой температуре, сильной слабости или других симптомах, которые врач указал в индивидуальной памятке.

Можно ли есть сразу после колоноскопии

После обычной диагностической колоноскопии ограничения обычно минимальны, однако конкретные рекомендации зависят от проведённых манипуляций. Если удалялся крупный полип, выполнялась сложная процедура или использовалась особая техника, врач может дать отдельные рекомендации.

После седации важно сначала дождаться разрешения медицинского персонала и соблюдать полученные инструкции.

⚠ статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Схему подготовки, вид обезболивания и необходимость дополнительных процедур определяет медицинский специалист.

Автор: Редакция сайта.

Источники:

• NIDDK – Colonoscopy
• NIDDK – Treatment for Colon Polyps