Как делают колоноскопию кишечника: этапы и отзывы пациентов
Обновлено:
Люди, которые ищут, как делают колоноскопию кишечника отзывы пациентов, хотят узнать не только технику, но и реальные ощущения. Ниже описана процедура по этапам и то, о чём пациенты рассказывают чаще всего. Мы намеренно не приводим цитаты с форумов: они субъективны и часто зависят от клиники, врача и порога чувствительности. Вместо этого разбираются повторяющиеся темы, которые подтверждаются и исследованиями.
Что такое колоноскопия и зачем она нужна
Колоноскопия – эндоскопический осмотр слизистой толстой кишки и нижних отделов подвздошной кишки гибким тонким прибором с камерой. Это самый информативный метод для выявления полипов, опухолей, воспалительных заболеваний и источников кровотечения. Во время процедуры врач может взять биопсию или удалить полип. Поэтому колоноскопия считается не только диагностическим, но и профилактическим исследованием: удаление аденом снижает риск колоректального рака.
Показания обычно такие: кровь в стуле, длительная диарея или запор, боли в животе неясной причины, анемия, положительный анализ кала на скрытую кровь, наблюдение при воспалительных болезнях кишечника, семейная история рака толстой кишки. В России тест на скрытую кровь входит в диспансеризацию для определённых возрастов, а колоноскопию назначают при положительном результате или по показаниям.
Как проходит процедура по шагам
- Подготовка. За 1–3 дня назначают диету с малым количеством клетчатки, накануне и/или утром принимают препарат для очищения кишки. Это главный этап.
- Обезболивание. Процедуру проводят либо без обезболивания, либо со сном под седацией, либо под наркозом.
- Положение. Пациент ложится на левый бок с подтянутыми к животу коленями.
- Введение и осмотр. Эндоскоп вводят через задний проход и продвигают до слепой кишки. Для расправления складок подают воздух или углекислый газ (он всасывается быстрее и меньше вызывает вздутие после процедуры).
- Осмотр при выведении. Основной осмотр слизистой проводят при извлечении прибора, при необходимости берут биопсию.
- После. Пациент наблюдается в течение времени, нужного для восстановления после седации.
В среднем процедура длится 20–45 минут, но с седацией и подготовкой в клинике проводят около 2–3 часов.
О чём чаще всего пишут пациенты
| Тема | Что говорят пациенты | Что известно из практики и исследований |
|---|---|---|
| Подготовка | Самая тяжёлая часть: большой объём раствора, частый стул, неприятный вкус | Многие исследования показывают, что подготовка воспринимается тяжелее самой процедуры. Схема с разделением дозы на два приёма переносится лучше и очищает кишку эффективнее |
| Боль | Без седации возникают давление, вздутие и спазмы, чаще в местах изгибов кишки | Дискомфорт зависит от анатомии, спаек после операций, опыта врача, техники. Со седацией большинство ничего не помнят |
| Сон и восстановление | После седации бывают сонливость, слабость | В день процедуры не разрешают садиться за руль и принимать серьёзные решения, нужен сопровождающий |
| Вздутие после | Ощущение распирания, отхождение газов | Обычно проходит в течение нескольких часов и облегчается после отхождения газов |
| Стеснение | Неловкость перед процедурой | Медицинский персонал работает с этим ежедневно, можно попросить о простыне или сопровождении |
Отзывы «было ужасно» чаще относятся к неудачной подготовке или процедуре без седации с трудным ходом кишки. Отзывы «ничего не почувствовал» чаще связаны с седацией и с хорошо очищенной кишкой. Ни те ни другие не гарантируют вашего опыта.
Как сделать процедуру комфортнее
- Заранее обсудите с врачом седацию, если боитесь боли или у вас были тяжёлые процедуры раньше.
- Соблюдайте диету и схему подготовки точно: плохо очищенная кишка снижает точность и может потребовать повторного исследования.
- Охлаждайте раствор и пейте через трубочку, чтобы легче переносить вкус, если это разрешено инструкцией.
- Сообщите о лекарствах: антикоагулянты, антиагреганты, препараты железа, инсулин требуют коррекции по совету врача.
- Не перекусывайте нарушая диету и приходите вовремя.
Риски и осложнения
Серьёзные осложнения редки. К ним относятся перфорация стенки кишки (порядка одного случая на тысячу и реже при диагностической процедуре, чаще при удалении крупных полипов) и кровотечение после биопсии или полипэктомии. Возможны также реакции на седацию, особенно у пожилых и людей с болезнями сердца и лёгких. Немедленно обратитесь за помощью, если после процедуры появились сильная или нарастающая боль в животе, твёрдый живот, лихорадка, обильное кровотечение, головокружение.
Есть ли альтернативы
Для скрининга используют тест кала на скрытую кровь и иммунохимический тест, КТ-колонографию, капсульную эндоскопию. Однако при подозрении на патологию, при положительном тесте или необходимости биопсии колоноскопию заменить нечем.
Частые вопросы
Больно ли делать колоноскопию?
Без обезболивания возможны дискомфорт и спазмы, с седацией или наркозом процедуру обычно не запоминают. Выбор зависит от показаний и предпочтений, его обсуждают с врачом.
Как часто нужно делать колоноскопию?
Интервал зависит от возраста, результата предыдущего осмотра и факторов риска. Его определяет врач: после удаления полипов повторные осмотры проводят чаще.
Можно ли есть после колоноскопии?
Обычно да, как только пройдёт действие седации. Начните с лёгкой пищи, если врач не дал других указаний.
Что делать, если подготовка вызывает тошноту?
Сделайте паузу, пейте медленнее, обратитесь к врачу за корректировкой схемы. Сильная рвота и невозможность выпить раствор требуют консультации.
⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Показания к колоноскопии, вид обезболивания и схему подготовки определяет лечащий врач.
Автор: Редакция сайта.