Как проводят колоноскопию кишечника без наркоза

Как проводят колоноскопию кишечника без наркоза – вопрос, который волнует многих, кому назначили это обследование. Колоноскопия остаётся золотым стандартом диагностики заболеваний толстой кишки, и во многих случаях она проводится именно без седации и общего наркоза. Разберёмся, чего ожидать от процедуры и как к ней подготовиться.

Что такое колоноскопия и зачем её делают

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование, при котором врач вводит гибкий зонд (колоноскоп) через задний проход и последовательно осматривает все отделы толстой кишки. На конце зонда находится миниатюрная видеокамера с подсветкой, изображение транслируется на экран монитора в реальном времени.

Колоноскопия позволяет:

• выявить полипы, опухоли, воспаления, эрозии и язвы;
• взять биопсию – кусочек ткани для гистологического анализа;
• удалить полип прямо во время исследования;
• остановить кровотечение;
• извлечь инородное тело.

Подготовка к процедуре

От качества подготовки напрямую зависит информативность исследования. Если кишечник очищен недостаточно, врач не сможет детально осмотреть слизистую.

Диета за 2–3 дня до исследования

Из рациона исключаются продукты, вызывающие газообразование и оставляющие остатки:

• сырые овощи, фрукты, ягоды, зелень;
• бобовые, орехи, семечки;
• цельнозерновой хлеб, крупы (кроме разрешённых);
• жирная и жареная пища;
• газированные и спиртные напитки.

Разрешены: прозрачные бульоны, варёное мясо, яйца, сухари, некрепкий чай.

Очищение кишечника

За день до исследования назначается приём слабительных препаратов (например, на основе макрогола). В день процедуры нельзя есть, разрешается пить чистую воду.

Как проходит колоноскопия без наркоза

Процедура проводится в эндоскопическом кабинете. Вот основные этапы:

Положение пациента

Пациент ложится на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях и подтянув их к животу. Такое положение облегчает введение колоноскопа и его продвижение по кишечнику.

Местная анестезия

Даже при колоноскопии без наркоза может использоваться местное обезболивание – на наконечник колоноскопа наносится гель с лидокаином. Это уменьшает дискомфорт при введении аппарата, но не устраняет ощущения от нагнетания воздуха.

Введение колоноскопа и осмотр

Врач аккуратно вводит смазанный эндоскоп через анальное отверстие и медленно продвигает его по толстой кишке. Для расправления складок слизистой через канал прибора подаётся воздух или углекислый газ. Это создаёт ощущение распирания и позывов к дефекации – нормально и не опасно.

Врач последовательно осматривает слизистую, оценивая её цвет, рельеф, сосудистый рисунок. При необходимости делает фотографии, берёт биопсию или удаляет полипы.

Извлечение эндоскопа

После завершения осмотра врач медленно извлекает колоноскоп, продолжая осматривать слизистую на обратном пути. Затем оформляет заключение.

Больно ли делать колоноскопию без наркоза

Однозначного ответа нет – всё зависит от индивидуальной чувствительности и анатомических особенностей. Ощущения делятся на два типа:

Этап	Что чувствует пациент
Введение эндоскопа	Лёгкий дискомфорт, давление, позыв на дефекацию
Прохождение изгибов кишки	Тянущие ощущения, кратковременные спазмы, возможна умеренная боль
Нагнетание воздуха	Распирание, вздутие, желание опорожнить кишечник
Непосредственный осмотр	Обычно безболезненно
Биопсия или удаление полипа	Чаще безболезненно – слизистая кишечника не имеет болевых рецепторов

Кому подходит колоноскопия без наркоза

Этот вариант выбирают для:

• молодых пациентов без спаечной болезни;
• людей с высоким болевым порогом;
• скрининговых исследований, когда не планируются лечебные манипуляции;
• пациентов, которым недоступна или противопоказана седация.

Плюсы варианта без наркоза

• Не нужны дополнительные анализы крови и ЭКГ перед процедурой.
• Можно сразу после исследования пойти домой без сопровождающего.
• Меньшая стоимость.
• Отсутствие рисков, связанных с анестетиками.

Минусы

• Дискомфорт может быть выраженным, особенно у людей со спайками или длинной кишкой.
• При сильной тревоге пациент непроизвольно напрягает мышцы, что затрудняет осмотр.
• При необходимости биопсии или удаления полипа дискомфорт может усилиться.

После процедуры

После колоноскопии без наркоза можно сразу вставать, одеваться и уходить. В течение нескольких часов сохраняется вздутие из-за воздуха в кишечнике – это проходит само. Ограничений на вождение автомобиля нет.

Если во время исследования брали биопсию или удаляли полип, врач даст рекомендации по питанию и режиму. Небольшие кровянистые выделения в течение 1–2 дней допустимы, но при обильном кровотечении нужно немедленно обратиться к врачу.

Сколько длится колоноскопия без наркоза

Само исследование занимает в среднем 15–30 минут. Если выполняются лечебные манипуляции – до 40–60 минут. С учётом подготовки и оформления заключения в кабинете уходит 30–45 минут.

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Выбор метода обезболивания при колоноскопии определяется врачом на основании вашего состояния.

Автор: Редакция сайта.

Источники:

• Гемотест – колоноскопия: подготовка и проведение
• ЭндоЭксперт – колоноскопия без наркоза
• Клиника Династия – варианты обезболивания при колоноскопии