Как определить заболевание кишечника: симптомы и диагностика

Вопрос, как определить заболевание кишечника, возникает при болях в животе, нарушениях стула, вздутии или появлении крови. Кишечник поражается множеством состояний – от функциональных расстройств до воспалений, инфекций, ишемии и опухолей. Самостоятельно поставить точный диагноз невозможно: симптомы часто пересекаются. Однако знание тревожных признаков помогает вовремя обратиться к врачу и не затягивать обследование.

Основные группы симптомов

Заболевания кишечника проявляются местными и общими признаками. К местным относятся боли (схваткообразные или ноющие), изменение частоты и консистенции стула, вздутие, урчание, ложные позывы, примеси слизи, крови или гноя. Общие симптомы – слабость, потеря веса, снижение аппетита, повышение температуры, признаки анемии.

При синдроме раздражённого кишечника боль часто связана с дефекацией и сопровождается изменением частоты или формы стула. При воспалительных заболеваниях (язвенный колит, болезнь Крона) преобладают диарея с кровью, тенезмы, лихорадка. Инфекционные поражения начинаются остро с тошноты, рвоты, высокой температуры. Ишемический колит чаще возникает у пожилых и даёт внезапную боль с последующим появлением крови.

Тревожные («красные флаги») признаки

Эти симптомы требуют обязательного и быстрого обследования:

• начало жалоб после 50 лет;
• необъяснимая потеря веса;
• кровь в стуле или чёрный дегтеобразный кал;
• железодефицитная анемия;
• семейный анамнез рака толстой кишки или воспалительных заболеваний кишечника;
• ночные боли или диарея, которые будят;
• стойкая лихорадка.

Наличие хотя бы одного из этих признаков исключает чисто функциональный характер жалоб и требует исключения органической патологии.

Этапы диагностики

Врач начинает со сбора анамнеза и осмотра (пальпация живота, пальцевое исследование прямой кишки). Далее назначают лабораторные тесты: общий анализ крови, С-реактивный белок, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь, кальпротектин (маркер воспаления), посев кала при подозрении на инфекцию, серологические тесты на целиакию.

Инструментальные методы выбирают по показаниям. Колоноскопия с биопсией – золотой стандарт для оценки слизистой толстой кишки. Ректороманоскопия осматривает дистальные отделы. Капсульная эндоскопия полезна для тонкой кишки. УЗИ, КТ и МРТ помогают оценить стенки, окружающие ткани, осложнения (абсцессы, свищи). Ирригоскопия применяется реже.

Дифференциальная диагностика

Важно отличать функциональные расстройства от органических. При синдроме раздражённого кишечника лабораторные и эндоскопические данные обычно в пределах нормы. При язвенном колите и болезни Крона находят характерные изменения слизистой и гистологические признаки воспаления. Инфекции подтверждают бактериологически. Опухоли выявляют визуально и гистологически.

Нельзя опираться только на симптомы. Даже типичная картина СРК требует исключения целиакии, воспалительных заболеваний и рака, особенно при наличии факторов риска.

Что можно сделать до визита к врачу

Ведите дневник симптомов: время появления боли, связь с едой и стулом, характер кала, наличие примесей. Это ускорит диагностику. Не начинайте самостоятельно принимать антибиотики, сильные слабительные или противодиарейные средства – они могут смазать картину.

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении любых тревожных симптомов обращайтесь к специалисту.

Автор: Редакция сайта.

Источники:
Википедия – синдром раздражённого кишечника
Методы обследования кишечника