Как обследуют кишечник взрослого человека: методы диагностики
Обновлено:
Как обследуют кишечник взрослого человека, зависит от жалоб, возраста и подозрений врача. Диагностика всегда начинается с опроса, осмотра и простых анализов. Только после этого назначают инструментальные методы.
Когда нужно обследовать кишечник
Поводом служат боли в животе, изменение стула (запор или диарея), вздутие, кровь или слизь в кале, необъяснимая потеря веса, анемия, длительная слабость. Профилактически кишечник проверяют после 40–45 лет, особенно при семейном анамнезе рака толстой кишки или полипов.
Лабораторные методы
С них начинают почти всегда. Они неинвазивны и дают общую картину.
- Общий и биохимический анализ крови – выявляют воспаление, анемию, нарушения всасывания.
- Копрограмма – исследование кала на остатки пищи, жиры, слизь, скрытую кровь, яйца глистов.
- Анализ кала на скрытую кровь (иммунохимический или гваяковый) – скрининг на кровотечения.
- Посев кала и ПЦР – при подозрении на инфекции.
Перед сдачей кала обычно рекомендуют диету без мяса, зелёных овощей и некоторых лекарств за несколько дней.
Инструментальные методы
Пальцевое ректальное исследование и аноскопия
Первый этап у проктолога. Позволяет оценить область ануса и нижние 10–15 см прямой кишки.
Ректороманоскопия
Осмотр прямой и нижней части сигмовидной кишки (до 25–30 см). Проводится жестким или гибким инструментом. Подготовка проще, чем к колоноскопии.
Колоноскопия
Золотой стандарт для толстой кишки. Гибкий эндоскоп с камерой позволяет осмотреть всю толстую кишку и конечный отдел тонкой, взять биопсию, удалить полипы. Требует тщательной очистки кишечника. Может проводиться с седацией.
Капсульная эндоскопия
Пациент глотает капсулу с камерой. Она проходит весь ЖКТ и передаёт изображения. Особенно полезна для тонкой кишки, куда обычный эндоскоп не доходит. Капсула выходит естественным путём.
Лучевые методы
- УЗИ органов брюшной полости – скрининг, оценка стенки кишки при воспалении.
- Ирригоскопия – рентген с бариевой взвесью.
- КТ-колонография (виртуальная колоноскопия) – альтернатива при противопоказаниях к обычной.
- МРТ – при болезни Крона, свищах, сложных воспалениях.
Как выбирают метод
Врач учитывает симптомы, возраст, наличие «симптомов тревоги» (кровь в стуле, потеря веса, ночные боли). Не всем сразу назначают колоноскопию. Часто начинают с анализов и УЗИ, затем переходят к эндоскопии.
Частые вопросы
Можно ли проверить кишечник без колоноскопии?
Да, частично. Капсульная эндоскопия, КТ-колонография, МРТ и анализы дают информацию, но колоноскопия остаётся самым точным методом для толстой кишки и позволяет сразу брать биопсию.
Больно ли проходить колоноскопию?
При современной седации процедура обычно хорошо переносится. Дискомфорт связан в основном с подготовкой кишечника.
Как часто нужно обследовать кишечник после 45 лет?
При отсутствии симптомов и факторов риска – обычно раз в 5–10 лет (колоноскопия или альтернативные методы по рекомендации врача).
⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Выбор методов обследования и интерпретацию результатов проводит только специалист.
Автор: Редакция сайта
Источники:
Обследование кишечника: виды и методы (КП)
Современные методы обследования кишечника