Как лечить кишечник: симптомы и что с ними делать

Как лечить кишечник, симптомы которого мешают жить – вопрос, требующий системного подхода. Около 30% людей регулярно сталкиваются с дискомфортом в животе, но лишь половина обращается к врачу. Остальные списывают боль на погрешности в питании или стресс. Между тем, разные симптомы кишечника указывают на разные проблемы, и правильная диагностика – ключ к эффективному лечению.

Главные симптомы проблем с кишечником

Боль в животе

Кишечная боль имеет особенности, которые помогают отличить её от боли в других органах:

• локализуется около пупка, по бокам живота, внизу живота;
• носит волнообразный характер – накатывает, достигает пика и отпускает;
• меняется после еды, дефекации, отхождения газов;
• сопровождается нарушением стула и вздутием.

По характеру боль бывает спастической (схваткообразной), ноющей, колющей, режущей. Схваткообразная боль часто связана со спазмами или газообразованием. Ноющая – с хроническими процессами. Острая, кинжальная боль – признак хирургической патологии.

Нарушения стула

Изменение стула – один из самых информативных симптомов:

Симптом	Возможные причины
Хронический запор	Недостаток клетчатки и жидкости, гипотиреоз, СРК с запором, опухоли, каловые камни
Диарея	Кишечные инфекции, непереносимость продуктов, воспалительные заболевания, СРК с диареей
Чередование запора и диареи	СРК, воспалительные заболевания кишечника
Кровь в стуле	Геморрой, анальная трещина, полипы, опухоли, язвенный колит, кровотечение
Слизь в кале	Воспаление слизистой, инфекция, СРК

Вздутие и метеоризм

Чувство распирания, тяжести, повышенное газообразование часто сопровождают кишечные расстройства. Метеоризм может вызывать схваткообразные боли, которые проходят после отхождения газов.

Системные симптомы

Некоторые симптомы выходят за пределы кишечника, но указывают на его проблемы:

• необъяснимая потеря веса;
• хроническая усталость, анемия;
• повышение температуры;
• кожные высыпания;
• суставные боли (при воспалительных заболеваниях кишечника).

Как отличить разные кишечные заболевания по симптомам

Синдром раздражённого кишечника (СРК)

СРК – функциональное расстройство, при котором нет структурных повреждений слизистой. Характерные признаки:

• боль, связанная с дефекацией, стихает после неё;
• чередование запора и диареи;
• вздутие, урчание;
• симптомы усиливаются при стрессе;
• нет потери веса, температуры, крови в стуле.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

При язвенном колите и болезни Крона есть реальные воспалительные изменения:

• диарея с кровью и слизью;
• ночные позывы к дефекации;
• сильные боли в животе;
• потеря веса, анемия, температура;
• внекишечные проявления: артрит, сыпи, поражения глаз.

Кишечные инфекции

• острое начало – диарея, тошнота, рвота;
• повышение температуры;
• слабость, ломота в мышцах;
• симптомы интоксикации.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Есть симптомы, которые являются «красными флагами» и требуют немедленного обращения за помощью:

• кровь в стуле или тёмный, дёгтеобразный кал;
• сильная боль, не проходящая более 1–2 часов и нарастающая;
• рвота, особенно многократная или тёмными массами;
• диарея более 3–4 раз в сутки, особенно с температурой;
• резкая потеря веса без причины;
• лихорадка в сочетании с болью в животе;
• бледность, сильная слабость, потеря сознания.

За этими признаками могут скрываться хирургические патологии, инфекции, опухоли – состояния, опасные для жизни без своевременного лечения.

Какие обследования назначает врач

Гастроэнтеролог подбирает диагностику индивидуально после беседы и осмотра:

• Анализы крови: общий, биохимический, маркеры воспаления (СРБ, кальпротектин кала).
• Анализы кала: копрограмма, на скрытую кровь, на кишечные инфекции и паразитов.
• УЗИ органов брюшной полости – оценка печени, поджелудочной, желчного.
• Колоноскопия – эндоскопический осмотр слизистой толстой кишки. Золотой стандарт для исключения опухолей, полипов, воспаления.
• Рентген с контрастом – при подозрении на непроходимость или аномалии развития.
• КТ брюшной полости – для точной визуализации образований.

Подходы к лечению в зависимости от симптомов

Лечение зависит от диагноза, а не от симптома. Один и тот же симптом может быть признаком разных заболеваний. Принципы:

• При СРК – коррекция питания, снижение стресса, спазмолитики, в некоторых случаях – препараты, влияющие на моторику или психотерапия.
• При инфекциях – регидратация, при необходимости – антибиотики или противопаразитарные средства, пробиотики.
• При ВЗК – противовоспалительная терапия, иммуномодуляторы, биологические препараты, диета.
• При запоре – увеличение клетчатки и жидкости, при необходимости – слабительные (псиллиум, лактулоза).
• При дисбактериозе – пробиотики, пребиотики, коррекция питания.

Чего нельзя делать при кишечных симптомах

• не заглушать боль обезболивающими – это маскирует симптомы;
• не принимать антибиотики без назначения;
• не использовать стимулирующие слабительные длительно;
• не прикладывать грелку к животу при боли неясного происхождения;
• не откладывать визит к врачу при «красных флагах».

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении симптомов обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту для точной диагностики и лечения.

Автор: Редакция сайта.

Источники:

• Как понять, что болит кишечник
• СМ Клиника – симптомы для обращения к гастроэнтерологу
• МедГород – СРК или ВЗК