Как избавиться от грибка в кишечнике: лечение

Вопрос как избавиться от грибка в кишечнике обычно связан с кандидозом – поражением слизистой ЖКТ дрожжеподобными грибами рода Candida. Эти грибки – часть нормальной микробиоты: они живут во рту, кишечнике и на коже большинства здоровых людей. Проблема возникает, когда они начинают активно размножаться, подавляя полезные бактерии.

Когда грибок становится проблемой

Грибы Candida – условно-патогенные микроорганизмы. В норме их рост сдерживается полезной микрофлорой и иммунной системой. Когда этот баланс нарушается, грибки начинают активно размножаться, что может привести к кандидозу кишечника.

Факторы, провоцирующие рост грибка:

• длительный или нерациональный приём антибиотиков – уничтожают полезные бактерии, которые сдерживают грибки;
• снижение иммунитета – при ВИЧ, онкологии, после химиотерапии, при приёме иммунодепрессантов;
• хронические заболевания ЖКТ – воспалительные заболевания кишечника, синдром раздражённого кишечника;
• сахарный диабет – повышенный уровень сахара создаёт питательную среду для грибков;
• неправильное питание – избыток сахара, мучного, дрожжевых продуктов;
• длительный приём препаратов, снижающих кислотность желудка;
• стресс и хроническая усталость.

Симптомы грибкового поражения кишечника

Симптомы кандидоза кишечника неспецифичны и похожи на многие другие заболевания ЖКТ:

• вздутие живота и повышенное газообразование;
• чередование запоров и диареи;
• дискомфорт и боль в животе;
• слизь в стуле;
• зуд в области заднего прохода;
• молочница (кандидоз) полости рта или половых органов;
• хроническая усталость, слабость;
• тяга к сладкому.

Важно: «кандидоз кишечника» – не самый частый диагноз в доказательной медицине. Подобные симптомы чаще указывают на синдром раздражённого кишечника, пищевую непереносимость, СИБР или другие патологии. Обнаружение грибов Candida в анализе кала не всегда означает заболевание – они есть у большинства людей. Решение о лечении принимает врач на основе полной клинической картины.

Как диагностируют грибковое поражение

Для постановки диагноза врач может назначить:

• анализ кала на дисбактериоз / посев на грибы рода Candida с определением чувствительности к антимикотикам;
• анализ кала на кальпротектин (маркер воспаления);
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ на скрытую кровь;
• при необходимости – ЭГДС или колоноскопию с биопсией.

Принципы лечения

1. Противогрибковые препараты (антимикотики)

Препараты подбирает врач индивидуально в зависимости от формы и тяжести поражения:

• При неинвазивной форме – препараты, действующие в просвете кишечника и почти не всасывающиеся (например, натамицин). Они работают непосредственно в кишечнике, не оказывая системного действия.
• При инвазивной форме – системные антимикотики (флуконазол, итраконазол, вориконазол). Назначаются курсом с контролем функции печени и анализов крови.

Самовольная отмена препаратов или неполный курс лечения ведут к рецидиву. Длительность и схему определяет только врач.

2. Восстановление микрофлоры

После или одновременно с антимикотиками назначаются пробиотики и пребиотики. Цель – восстановить конкуренцию полезных бактерий, которые не дадут грибкам снова разрастаться. Применяются штаммы с доказанной эффективностью, иногда в сочетании с пребиотическими волокнами.

Если есть сопутствующий СИБР, врач сначала корректирует избыточный бактериальный рост, а затем приступает к восстановлению полезной флоры.

3. Диета при грибке кишечника

Питание – обязательная часть лечения. Рацион должен содержать достаточное количество белка, нормальное количество жиров и ограничение быстрых сахаров. Основные принципы:

• Исключить: сахар, сладости, свежую выпечку, пекарские дрожжи, сладкие фрукты, газированные напитки, алкоголь.
• Ограничить: молочные продукты с высоким содержанием лактозы (при непереносимости).
• Включить: нежирное мясо и рыбу, яйца, каши (рис, гречка), тушёные овощи, кисломолочные продукты с живыми культурами, овощи с мягкой клетчаткой.
• Режим: есть часто и понемногу, без ночных перекусов, пить достаточное количество воды.

Полезно вести пищевой дневник: фиксировать, какие продукты вызывают вздутие и дискомфорт, и обсуждать с врачом.

4. Укрепление иммунитета

Иммунитет нельзя «повысить» одной таблеткой. Но можно создать условия, при которых иммунная система работает нормально:

• нормализовать сон (7–8 часов);
• обеспечить регулярную физическую активность;
• снизить уровень стресса;
• устранить хронические очаги инфекции;
• восполнить дефициты витаминов и минералов (по результатам анализов).

5. Лечение сопутствующих заболеваний

Если кандидоз развился на фоне диабета, воспалительного заболевания кишечника или после операций на ЖКТ – без лечения основного заболевания грибок будет возвращаться. Врач работает с причиной, а не только с следствием.

Почему самолечение опасно

• Бесконтрольный приём противогрибковых препаратов может нарушить микробиоту кишечника и вызвать резистентность грибов.
• Самостоятельные строгие диеты без врачебного контроля ведут к дефициту питательных веществ.
• Симптомы, которые вы принимаете за кандидоз, могут быть признаком другого заболевания – от СРК до целиакии.
• Промедление с правильной диагностикой отнимает время и может ухудшить состояние.

Прогноз и профилактика

При неинвазивных формах и грамотном лечении улучшение наступает в первые недели – уменьшается вздутие, нормализуется стул, возвращается энергия. Для предотвращения рецидивов:

• не принимать антибиотики без назначения врача;
• после курса антибиотиков поддерживать микрофлору пробиотиками (по рекомендации врача);
• ограничить сахар и дрожжевые продукты в рационе;
• контролировать уровень сахара в крови (особенно при диабете);
• при рецидивирующем течении – короткие поддерживающие курсы в периоды риска по назначению врача.

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Лечение кандидоза кишечника должен назначать врач-гастроэнтеролог после обследования.

Автор: Редакция сайта.

Источники:

• Клиника НАКФФ – Кандидоз кишечника
• ProBolezny – Кандидоз кишечника
• СМ-Клиника – Кандидоз кишечника