Как часто делают колоноскопию кишечника после 40 лет

Как часто делают колоноскопию кишечника после 40 лет зависит от индивидуальных факторов риска и результатов предыдущих исследований. Рекомендации в разных странах и документах различаются.

Скрининг у людей со средним риском

Многие международные руководства предлагают начинать скрининг колоректального рака с 45 лет. В отдельных российских рекомендациях и документах Минздрава обсуждается начало с 40 лет, особенно при наличии факторов риска. Если первая колоноскопия не выявила патологий, повторное исследование обычно проводят через 5–10 лет.

Интервал 10 лет связан с тем, что большинство аденоматозных полипов растут медленно.

Когда начинать раньше и проверяться чаще

• Семейный анамнез колоректального рака или продвинутых полипов у родственников первой линии – скрининг с 40 лет или на 10 лет раньше возраста заболевания родственника.
• Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) – индивидуальный график, часто каждые 1–2 года после определённого срока болезни.
• Ранее обнаруженные полипы – интервал сокращается до 1–5 лет в зависимости от количества, размера и гистологии.

После удаления полипов высокого риска повторную колоноскопию могут назначить через 1–3 года.

Альтернативы и дополнения

В программах скрининга иногда используют анализ кала на скрытую кровь или иммунохимический тест ежегодно, а колоноскопию – при положительном результате или реже. Колоноскопия остаётся наиболее информативным методом, позволяющим сразу удалить полипы.

Решение о сроках принимает врач с учётом возраста, сопутствующих заболеваний и качества предыдущей подготовки и осмотра.

⚠ Информация обобщённая. Индивидуальный график обследований определяет лечащий врач.

Автор: Редакция сайта.

Источники: рекомендации ACG, ESGE; документы Минздрава РФ по скринингу и ведению полипов; клинические руководства по колоректальному раку.