Как выглядит кал в кишечнике: норма и отклонения
Обновлено:
Кал – конечный продукт пищеварения, и его внешний вид отражает состояние всего желудочно-кишечного тракта. Как выглядит кал в кишечнике здорового человека и какие изменения должны насторожить – разберём по порядку, от формы и цвета до примесей и запаха.
Нормальный кал: основные характеристики
В норме кал здорового взрослого человека имеет следующие параметры:
- Цвет: коричневый – от светлого до тёмного оттенка. Окраску придаёт стеркобилин – пигмент желчи, продукт распада билирубина.
- Форма: оформленный, цилиндрический, в виде колбаски или банана. Отражает форму просвета толстой кишки.
- Консистенция: мягкий, но плотный, не жидкий и не твёрдый.
- Запах: нерезкий, характерный каловый – результат бактериального распада белков.
- Объём: 100–200 г за одну дефекацию.
- Частота: от 3 раз в неделю до 2 раз в день – вариант нормы.
- Состав: на 80% состоит из воды, оставшиеся 20% – балласт (остатки пищи, бактерии, продукты их жизнедеятельности).
Допускается небольшое количество непереваренных растительных волокон, семян, кожуры овощей и фруктов. А вот продукты животного происхождения в стуле в норме быть не должны.
Бристольская шкала формы кала
Для оценки консистенции стула врачи всего мира используют Бристольскую шкалу, разработанную в 1997 году. Она выделяет 7 типов:
| Тип | Описание | Что означает |
|---|---|---|
| 1 | Отдельные твёрдые шарики («овечий кал») | Запор, нарушение моторики |
| 2 | Плотная колбаска из слипшихся комков | Запор, задержка стула 1–3 дня |
| 3 | Колбаска с трещинами на поверхности | Близко к норме |
| 4 | Гладкая, мягкая колбаска | Норма – идеальный стул |
| 5 | Мягкие шарики с ровными краями | Норма, но возможна ускоренная перистальтика |
| 6 | Кашицеобразный, рыхлый, пористый | Лёгкая диарея, непереносимость пищи |
| 7 | Водянистый, без твёрдых частиц | Диарея, кишечная инфекция |
Типы 3 и 4 – идеальные показатели. Тип 5 – допустимый вариант. Типы 1–2 указывают на запор, 6–7 – на диарею.
Цвет кала: норма и отклонения
Цвет стула зависит от рациона, но некоторые изменения могут указывать на заболевания:
| Цвет | Возможные причины |
|---|---|
| Коричневый (все оттенки) | Норма. Темнее – при мясной диете, светлее – при растительной или молочной. |
| Чёрный (дёгтеобразный) | Кровотечение в верхних отделах ЖКТ (желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка). Также – приём препаратов железа, висмута. |
| Серо-белый, обесцвеченный | Нарушение поступления желчи в кишечник: гепатит, желчнокаменная болезнь, панкреатит, опухоль желчевыводящих путей. |
| Красный, бордовый | Кровотечение из толстой или прямой кишки, геморрой, анальная трещина, язвенный колит. |
| Жёлтый | Недостаточность переваривания в тонкой кишке, бродильная диспепсия, ускоренная эвакуация. |
| Зелёный | Дисбактериоз, лактазная недостаточность, острые кишечные инфекции, употребление шпината, щавеля. |
Важно: временное изменение цвета после употребления свёклы, помидоров, черники, большого количества зелени – норма и не повод для беспокойства.
Консистенция и форма
Консистенция кала напрямую зависит от содержания воды. В норме – 80%. При запоре вода всасывается в избытке, и кал становится твёрдым (типы 1–2 по Бристольской шкале). При диарее воды слишком много (типы 6–7).
Тревожные изменения формы:
- Лентовидный, узкий кал – может указывать на сужение просвета кишки (опухоль, стриктура, спайки).
- «Овечий кал» – плотные отдельные шарики, признак спастического состояния кишечника, недостатка клетчатки и жидкости.
- Мазевидный, жирный кал – с жирным блеском, плохо смывается. Указывает на дефицит панкреатических ферментов или нарушение всасывания жиров.
- Водянистый с пеной – брожение углеводов, непереносимость лактозы, кишечные инфекции.
Примеси в кале
В норме примесей быть не должно. Появление следующих включений – повод для обращения к врачу:
- Кровь – алая (кровотечение из нижних отделов), тёмная, дёгтеобразная (из верхних отделов). Сгустки или прожилки.
- Слизь – небольшое количество может быть нормой, но обильная слизь указывает на воспаление кишечника (колит, энтерит).
- Гной – признак гнойного воспаления, инфекции, язвенного поражения.
- Непереваренная пища – небольшое количество растительных волокон допустимо, но значительное количество непереваренной пищи указывает на ферментную недостаточность или ускоренную перистальтику.
- Паразиты – взрослые гельминты или их фрагменты могут быть видны в стуле.
Запах кала
Нормальный запах – нерезкий, каловый. При преобладании мясной пищи запах усиливается, при растительной – слабеет. Тревожные изменения:
- Резкий зловонный (гнилостный) – гнилостная диспепсия, нарушение переваривания белков, язвенный колит.
- Кислый – бродильная диспепсия, непереносимость углеводов.
- Гнилостный, «тухлых яиц» – снижение кислотности желудка, нарушение микрофлоры.
Когда стоит обратиться к врачу
- Стул типа 1–2 или 6–7 по Бристольской шкале сохраняется более 2 недель
- Чёрный, дёгтеобразный или обесцвеченный кал
- Любое количество крови в стуле
- Резкая смена привычного характера стула без видимых причин
- Сопровождение изменений стула болью, потерей веса, температурой, слабостью
- Чувство неполного опорожнения, постоянное вздутие
Частые вопросы
Нормально ли, что цвет кала меняется изо дня в день?
Да, небольшие колебания цвета – норма. Они зависят от рациона: растительная пища делает кал светлее, мясная – темнее. Главное – чтобы цвет оставался в коричневом спектре.
Что значит, если кал плавает в воде?
Чаще всего это связано с повышенным газообразованием или избыточным содержанием жира. Если кал с жирным блеском и плохо смывается, стоит проверить функцию поджелудочной железы и желчевыделения.
Можно ли оценить здоровье кишечника только по калу?
Внешний вид кала – важный, но не единственный показатель. Для полной картины врач учитывает жалобы, анализы (копрограмма, скрытая кровь, фекальный кальпротектин) и инструментальные исследования.
⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При стойких изменениях стула обратитесь к гастроэнтерологу.
Автор: Редакция сайта.
Источники: