Как работает кишечник человека при запоре

Как работает кишечник человека при запоре – вопрос о нарушении нормальной моторики и транзита. В норме содержимое проходит через толстую кишку за 24–72 часа. При запоре этот процесс замедляется.

Нормальная моторика

Толстая кишка совершает несколько типов сокращений: сегментарные (перемешивают содержимое), пропульсивные (продвигают) и высокоамплитудные мигрирующие сокращения (обеспечивают мощное продвижение к прямой кишке). Регуляция идёт через энтеральную нервную систему, гормоны и сигналы от мозга.

Что происходит при запоре

При функциональном запоре с замедленным транзитом снижается частота и амплитуда пропульсивных сокращений. Уменьшается количество клеток-пейсмейкеров (интерстициальных клеток Кахаля). Нарушается баланс возбуждающих и тормозящих нейромедиаторов. Симпатическая нервная система может преобладать над парасимпатической.

Содержимое дольше находится в кишке, вода всасывается сильнее, кал становится плотным и сухим. Это ещё больше затрудняет продвижение и вызывает натуживание.

Другой вариант – нарушения эвакуации из прямой кишки (диссинергия мышц тазового дна), когда человек не может правильно расслабить мышцы при попытке дефекации.

Факторы, усугубляющие ситуацию

Недостаток клетчатки и жидкости, малоподвижность, игнорирование позывов, некоторые лекарства, гормональные изменения – всё это может снижать моторику.

Понимание механизма помогает выбирать правильную тактику: увеличение объёма содержимого, стимуляция сокращений, обучение правильной дефекации.

⚠ Статья носит образовательный характер и не заменяет медицинскую консультацию.

Автор: Редакция сайта.

Источники: научные обзоры по патофизиологии функционального запора; данные манометрии толстой кишки.