Как движется кишечник: перистальтика и моторика

Как движется кишечник – вопрос, ответ на который помогает понять, почему возникают запоры, диареи и вздутие. Кишечник не просто пассивная трубка: это активно работающий орган, в стенках которого заложены миллионы нейронов и два слоя мышц. Их согласованная работа продвигает пищу от желудка к выходу, перемешивает её с пищеварительными соками и всасывает питательные вещества.

Что такое перистальтика кишечника

Перистальтика – это волнообразные сокращения гладкой мускулатуры кишечника, которые продвигают его содержимое вперёд. Мышечная стенка кишечника состоит из двух слоёв: циркулярного (кольцевого) и продольного. Когда кольцевые мышцы сокращаются позади пищевого комка, а продольные расслабляются впереди, содержимое выталкивается вперёд. Этот механизм работает непрерывно всю жизнь – как биение сердца.

Перистальтика не подчиняется сознательному контролю. Ею управляет вегетативная нервная система: парасимпатическая часть усиливает моторику, симпатическая – ослабляет. Также в стенке кишечника есть собственная нервная сеть – энтеральная нервная система, способная работать независимо от головного мозга.

Виды движений кишечника

Движение кишечника – это не только перистальтика. Различают несколько типов сокращений, и каждый выполняет свою задачу.

Ритмическая сегментация

Кольцевые мышцы сокращаются в нескольких местах одновременно, деля кишку на небольшие сегменты. Это происходит 8–10 раз в минуту. Сегментация не продвигает пищу, а перемешивает её с пищеварительными соками и улучшает всасывание.

Маятникообразные движения

Кишка то укорачивается и расширяется, то удлиняется и сужается. Пищевой комок перемещается вперёд-назад, как маятник. Это обеспечивает тщательное перемешивание содержимого.

Перистальтические волны

Собственно перистальтика – это сжимающее кольцо, которое медленно движется вдоль кишки, проталкивая содержимое. Скорость перистальтической волны в тонкой кишке – 0,1–0,3 см/с. Одновременно по кишке может двигаться несколько волн.

Пропульсивные сокращения

Сильные перистальтические волны, которые возникают несколько раз в день (обычно после еды) и быстро продвигают содержимое по толстой кишке к выходу. Именно они вызывают позыв к дефекации.

Как движется пища по ЖКТ

Путь пищи от рта до выхода занимает от 1 до 3 суток. На каждом этапе скорость движения разная.

Пищевод

Перистальтическая волна проходит по пищеводу за 8–10 секунд. Жидкость преодолевает этот путь быстрее – за 1–2 секунды.

Желудок

Переваренная пища (химус) продвигается из желудка в тонкий кишечник порциями. Полное перемещение смешанной пищи из желудка занимает 6–10 часов. Углеводы выводятся быстрее, белки – медленнее, жиры – дольше всего.

Тонкий кишечник

Здесь скорость движения – самая высокая во всём ЖКТ, потому что в тонкой кишке происходит основное всасывание питательных веществ. Прохождение химуса по тонкой кишке занимает 2–4 часа.

Толстый кишечник

В толстой кишке скорость резко снижается. Здесь всасывается вода, формируются каловые массы. Перистальтика продвигает содержимое со скоростью около 5 см/час. Полное опорожнение толстой кишки занимает 48–72 часа. Несколько раз в день возникают мощные пропульсивные волны, которые продвигают кал к прямой кишке и вызывают позыв к дефекации.

Нарушения перистальтики кишечника

Когда моторика нарушается, возникают характерные симптомы:

• Замедленная перистальтика – запоры, чувство тяжести, вздутие, плотный редкий стул. Причины: недостаток клетчатки и воды, малоподвижный образ жизни, стресс, приём некоторых лекарств.
• Усиленная перистальтика – частый жидкий стул, urgency (внезапные позывы), схваткообразные боли. Причины: инфекции, пищевое отравление, синдром раздражённого кишечника, стресс.
• Нарушение координации – ощущение неполного опорожнения, чередование запоров и диареи. Часто встречается при синдроме раздражённого кишечника.

Что влияет на перистальтику

• Характер питания. Клетчатка (овощи, фрукты, злаки) стимулирует моторику. Жирная, рафинированная пища – замедляет.
• Питьевой режим. Недостаток воды делает каловые массы плотными и замедляет продвижение.
• Физическая активность. Движение стимулирует перистальтику. Длительная неподвижность – наоборот.
• Стресс. Вегетативная нервная система напрямую связана с моторикой кишечника. Тревога и стресс могут вызывать как диарею, так и запор.
• Лекарства. Некоторые препараты (опиоиды, антидепрессанты, препараты железа) замедляют перистальтику.
• Возраст. С возрастом моторика кишечника может снижаться.

Как улучшить перистальтику

• употреблять достаточное количество клетчатки – не менее 25–30 г в день (овощи, фрукты, цельные злаки);
• пить 1,5–2 литра воды в день;
• регулярно двигаться – даже простая прогулка после еды стимулирует моторику;
• не подавлять позывы к дефекации;
• управлять стрессом – осваивать техники релаксации;
• при persistentных нарушениях обратиться к врачу для обследования.

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При persistentных нарушениях работы кишечника обратитесь к гастроэнтерологу.

Автор: Редакция сайта.

Источники: Дюспаталин – Перистальтика кишечника, Дюфалак – Нарушение перистальтики, Имодиум – Перистальтика кишечника.