Как проверить кишечник на заболевания у мужчин

Как проверить кишечник на заболевания у мужчин – актуальный вопрос, особенно после 40–45 лет, когда возрастает риск колоректального рака и других патологий толстой кишки. У мужчин риск развития рака толстой кишки выше, чем у женщин, а симптомы часто игнорируют дольше.

Когда стоит обследоваться

Поводами служат:

• кровь или слизь в кале;
• изменение характера стула (запоры, диарея, чередование);
• боль или дискомфорт в животе;
• необъяснимая потеря веса, анемия;
• семейный анамнез колоректального рака или полипов;
• возраст старше 40–45 лет (даже без жалоб – для скрининга).

Базовые методы обследования

Анализ кала на скрытую кровь (иммунохимический тест, FIT). Простой неинвазивный тест. При положительном результате требуется дальнейшее обследование. В рамках скрининга его рекомендуют регулярно.

Пальцевое ректальное исследование. Врач оценивает состояние прямой кишки и одновременно может пропальпировать предстательную железу. Это важный первичный этап у мужчин.

Ректороманоскопия. Осмотр прямой и нижней части сигмовидной кишки на глубину до 25–30 см. Позволяет выявить геморрой, трещины, полипы и опухоли в этой зоне.

Колоноскопия. «Золотой стандарт». Полный осмотр толстой кишки с возможностью биопсии и удаления полипов. Рекомендуется как основной метод скрининга или при положительном тесте на скрытую кровь.

Скрининг колоректального рака у мужчин

Согласно современным подходам, скрининг для лиц среднего риска начинают с 45 лет (в ряде рекомендаций – с 40–50 лет). Варианты:

• колоноскопия каждые 10 лет;
• ежегодный иммунохимический тест кала на скрытую кровь с последующей колоноскопией при положительном результате;
• КТ-колонография или гибкая ректороманоскопия – как альтернативы.

При отягощённом семейном анамнезе (рак или полипы у родственников первой линии до 60 лет) обследование начинают раньше и проводят чаще.

Дополнительные исследования

• Копрограмма, анализ кала на кальпротектин – для оценки воспаления.
• Анализы крови (общий, биохимия, онкомаркеры РЭА, СА 19-9 – по показаниям).
• УЗИ органов брюшной полости.
• КТ или МРТ – при необходимости уточнения распространённости процесса.
• Капсульная эндоскопия – преимущественно для тонкой кишки.

У мужчин важно учитывать возможное влияние увеличенной предстательной железы на положение прямой кишки и симптомы, которые могут маскировать кишечные проблемы.

Практические рекомендации

Не откладывайте визит к врачу при появлении тревожных симптомов. Даже при отсутствии жалоб после 45 лет целесообразно обсудить с терапевтом или колопроктологом программу скрининга. Раннее выявление полипов и рака значительно улучшает прогноз.

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Программу обследования составляет специалист.

Автор: Редакция сайта.

Источники:
Скрининг колоректального рака (MSD)
Методы диагностики заболеваний кишечника
Скрининг рака толстой кишки