Как простимулировать кишечник при запорах и атонии

Снижение моторики кишечника (атония) приводит к хроническим запорам, тяжести, вздутию и интоксикации. Как простимулировать кишечник безопасно и эффективно – без привыкания к слабительным и вреда для здоровья – расскажем в этой статье.

Причины слабой моторики

Прежде чем стимулировать, важно понять, что именно вызвало проблему:

• Алиментарные: мало клетчатки, мало воды, рафинированная пища.
• Гиподинамия: сидячий образ жизни, постельный режим.
• Психологические: стресс, подавление позывов, депрессия.
• Гормональные: гипотиреоз, беременность, менопауза.
• Лекарственные: опиоиды, антидепрессанты, препараты железа, антагонисты кальция.
• Неврологические: болезни Паркинсона, рассеянный склероз, повреждения спинного мозга.
• Возрастные: снижение тонуса мышц у пожилых.
• Послеоперационные: временная атония после операций на брюшной полости.

Питание для стимуляции моторики

Пищевые волокна

Клетчатка – главный естественный стимулятор. Увеличивает объём каловых масс и ускоряет транзит. Источники:

• Овощи: свёкла, капуста, морковь, тыква, кабачки.
• Фрукты: чернослив, сливы, яблоки с кожурой, киви.
• Злаки: овсянка, отруби, цельнозерновой хлеб.
• Бобовые: чечевица, фасоль (при хорошей переносимости).
• Семена: льняное семя, чиа, подорожник (псиллиум).

Норма – 25–30 г в день, наращивают постепенно.

Продукты-стимуляторы

• Чернослив – содержит сорбитол и клетчатку, доказанно усиливает моторику.
• Кофе – у многих вызывает позыв к дефекации (стимулирует гастрический рефлекс).
• Кисломолочные продукты (свежий кефир, простокваша).
• Мёд – мягкое послабляющее действие.
• Растительные масла (оливковое, льняное) – 1 столовая ложка натощак.
• Холодные напитки натощак – стимулируют рефлекторно.

Питьевой режим

Минимум 1,5–2 литра воды в день. Клетчатка без воды усиливает запор. Тёплая вода утром натощак запускает моторику.

Физическая активность

Движение напрямую стимулирует перистальтику через механическое воздействие и активацию нервной системы.

Ежедневная активность

• Ходьба 30–60 минут в день.
• Подъём по лестнице.
• Работа в саду, уборка – любая активность.

Специальные упражнения

1. «Велосипед» лёжа – круговые движения ногами, 20–30 раз.
2. Подъём коленей к груди лёжа – поочерёдно и вместе.
3. Скручивания – для массажа внутренних органов.
4. Наклоны в стороны – стоя, с вытянутыми руками.
5. Приседания – активируют мышцы тазового дна и брюшного пресса.
6. «Кошечка» – прогибы спины на четвереньках.

Йога

Особенно полезны:

• Поза ветра (Pavanamuktasana) – колени к груди.
• Скручивания сидя и лёжа.
• Поза кобры (Bhujangasana).
• Поза ребёнка (Balasana).

Массаж живота

Самомассаж – эффективный и безопасный метод. Техника:

1. Лягте на спину, согните ноги в коленях.
2. Тёплыми руками делайте круговые движения по часовой стрелке (по ходу толстой кишки).
3. Начинайте с правой подвздошной области, поднимайтесь вверх, пересекайте живот сверху, опускайтесь слева вниз.
4. Длительность – 5–10 минут.
5. Лучшее время – утром после пробуждения или вечером перед сном.

Можно сочетать с нанесением тёплого масла (оливкового, льняного).

Поза при дефекации

Физиологически оптимальная поза – на корточках, с бёдрами, прижатыми к животу. Современные унитазы не соответствуют этой позе. Решение – подставка для ног высотой 15–20 см, которая выпрямляет угол между прямой кишкой и анальным каналом, облегчая опорожнение.

Рефлексотерапия и режим

• Завтрак: первый приём пищи запускает гастрический рефлекс. Не пропускайте завтрак.
• Утренний ритуал: стакан тёплой воды натощак → завтрак → посещение туалета в одно и то же время.
• Не подавляйте позывы: игнорирование сигнала приводит к угасанию рефлекса.

Безопасные медикаментозные средства

Если немедикаментозные методы не помогают, врач может назначить:

Группа	Механизм	Примеры
Объёмообразующие	Увеличивают объём кала	Отруби, псиллиум, метилцеллюлоза
Осмотические	Удерживают воду в просвете	Лактулоза, макрогол
Стимулирующие	Раздражают рецепторы	Бисакодил, сенна – только кратковременно
Размягчающие	Облегчают прохождение	Докузат натрия
Прокинетики	Усиливают моторику	Прукалоприд (по назначению)

Чего следует избегать

• Постоянного приёма стимулирующих слабительных – вызывают привыкание и «ленивый кишечник».
• Злоупотребления клизмами – нарушают рефлексы и микрофлору.
• Пропуска приёмов пищи – сбивают моторный ритм.
• Малоподвижного образа жизни – основной фактор атонии.
• Сдерживания позывов – угасание рефлекса дефекации.

Когда стимуляция не помогает: обследование

Если запоры сохраняются несмотря на все меры, нужно исключить:

• Органические причины (опухоли, стриктуры).
• Гормональные нарушения (гипотиреоз).
• Неврологические заболевания.
• Функциональные расстройства (СРК с запорами).
• Дисфункцию тазового дна (несогласованность мышц).

Обследование включает колоноскопию, анализ крови на гормоны, аноректальную манометрию, дефекографию.

⚠ Информация носит справочный характер. При хронических запорах обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

Автор: Редакция сайта

Источники:
Журнал «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология»
WGO Guidelines on Constipation