Как применять Лавакол перед колоноскопией кишечника: схема и правила

Качество колоноскопии почти полностью зависит от того, насколько чистым будет кишечник. Если в просвете остаётся стул, врач может не заметить небольшие полипы и воспаление, а исследование придётся повторить. Поэтому вопрос «как применять Лавакол перед колоноскопией кишечника» важен не меньше, чем сама процедура. Ниже разобраны принципы подготовки, порядок действий и типичные ошибки.

Что такое Лавакол и как он работает

Лавакол относится к осмотическим слабительным на основе макрогола с добавлением электролитов. Макрогол не всасывается в кишечнике и удерживает воду. Содержимое кишки разжижается, объём увеличивается, и стул выводится в виде жидкости. Электролиты нужны, чтобы при большом объёме жидкости не нарушался водно-солевой баланс.

Препарат выпускается в виде порошка в пакетах. Его растворяют в воде и выпивают в течение определённого времени. Точное количество пакетов, объём воды и время приёма зависят от массы тела, схемы подготовки и назначения врача. Эти сведения есть в официальной инструкции, а индивидуальную схему определяет специалист, который направил вас на исследование.

Подготовка начинается за несколько дней

Одним слабительным ограничиться нельзя: очистка кишечника состоит из диеты и приёма препарата.

Диета за 2–3 дня до процедуры

Нужна бесшлаковая (малоостаточная) диета, то есть пища, после которой остаётся минимум неперевариваемых частиц. Чаще всего врачи советуют исключить:

• продукты с семечками и мелкими зёрнами: киви, ягоды, помидоры, огурцы, мак, кунжут;
• орехи, семечки, бобовые, цельнозерновой хлеб, отруби, кукурузу;
• сырые овощи и фрукты с кожурой;
• жирное мясо, колбасы, грибы.

Можно употреблять белый хлеб, нежирное мясо и рыбу, яйца, рис, бульоны, творог без добавок, картофельное пюре, макароны из пшеницы твёрдых сортов.

День перед исследованием

В этот день обычно разрешают только прозрачные жидкости: воду, слабый чай без молока, осветлённый бульон, яблочный сок без мякоти, желе без красителей. Красные и фиолетовые напитки лучше не пить, так как краситель может быть принят за кровь. Твёрдую пищу в последние часы перед приёмом препарата не едят.

Как принимать Лавакол: общий порядок

Ниже описаны принципы, а не индивидуальная схема. Ваши точные сроки должны быть указаны в направлении или рекомендациях эндоскописта.

1. Проверьте инструкцию и назначение врача: сколько пакетов и в каком объёме воды растворять.
2. Растворяйте порошок в питьевой воде, тщательно размешивая до прозрачности.
3. Пейте раствор небольшими порциями, а не залпом. Обычно рекомендуют стакан за 15–30 минут.
4. Оставайтесь рядом с туалетом: первый жидкий стул часто появляется через 1–3 часа после начала приёма.
5. Продолжайте пить раствор, даже если стул уже стал жидким. Кишечник должен очиститься полностью.
6. Между порциями допускается пить обычную воду, если врач не ограничил жидкость.

Двухэтапная и однодневная схемы

Разделённая схема означает, что часть раствора выпивают вечером накануне, а остальное рано утром в день исследования. Международные рекомендации по эндоскопии считают такой подход более эффективным, чем приём всего объёма накануне вечером, особенно для правых отделов ободочной кишки. Кроме того, разделённая схема реже вызывает тошноту. Последнюю порцию обычно заканчивают не позднее чем за 2 часа до процедуры, а при исследовании под наркозом сроки могут быть строже.

Схема	Как проходит	Особенности
Разделённая	Часть вечером, часть утром	Лучшая очистка, легче переносится
Однодневная	Весь раствор накануне	Проще организовать, но правые отделы могут очищаться хуже
Утренняя	Приём в день процедуры	Иногда назначают при исследовании во второй половине дня

Как понять, что кишечник очищен

К концу подготовки стул должен стать светлым, жёлтоватым и прозрачным, без плотных частиц и комочков. Если выходит мутная коричневая жидкость, очистка недостаточна. В этом случае не нужно самостоятельно принимать дополнительные слабительные или ставить клизмы: сообщите в отделение эндоскопии, где подскажут, что делать.

Что делать при тошноте и вздутии

Раствор Лавакола имеет солоноватый вкус, и у части людей он вызывает тошноту. Помогает охлаждение раствора, питьё через трубочку, пауза 10–15 минут и продолжение более мелкими порциями. Можно сосать лимонную дольку или прозрачный леденец, если это не запрещено. При повторной рвоте, сильных болях, головокружении или выраженной слабости приём прекращают и связываются с врачом.

Кому Лавакол не подходит

Противопоказания указаны в инструкции. Обычно речь идёт о непроходимости кишечника, перфорации стенки кишки, токсическом расширении толстой кишки, тяжёлых воспалительных заболеваниях кишечника в острой фазе, непереносимости компонентов. С осторожностью препарат используют при заболеваниях сердца и почек, нарушении глотания, пожилом возрасте. Обязательно сообщите врачу о беременности, кормлении грудью и всех принимаемых лекарствах.

Лекарства и хронические болезни

• Препараты железа обычно отменяют за несколько дней, так как они окрашивают стул в тёмный цвет.
• Антикоагулянты, антиагреганты и лекарства для лечения диабета корректируются только врачом.
• Другие препараты, которые нужно принимать регулярно, чаще всего пьют не менее чем за 1–2 часа до начала раствора, чтобы они успели всосаться.

Частые ошибки

• Нарушение диеты в последние дни.
• Слишком быстрое питьё раствора и как следствие рвота.
• Прекращение приёма после первых жидких испражнений.
• Приём препарата слишком рано (стул успевает накопиться снова) или слишком поздно.
• Самостоятельная отмена или приём лекарств без согласования с врачом.

⚠ Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Схему подготовки к колоноскопии, количество препарата и сроки приёма определяет только лечащий врач или эндоскопист с учётом ваших заболеваний.

Автор: Редакция сайта.

Источники

• Государственный реестр лекарственных средств: инструкции к препаратам
• Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
• NIDDK: Colonoscopy (англ.)