Как лечить расстройство кишечника: причины и подходы

Вопрос «как лечить расстройство кишечника» нельзя рассматривать без уточнения симптомов и их причины. Под этим выражением могут скрываться острая диарея, запор, вздутие, боль в животе, изменение характера стула или сочетание нескольких жалоб. Для каждого состояния подход различается, поэтому универсального средства «от расстройства кишечника» не существует.

Что может скрываться за расстройством кишечника

Нарушения работы кишечника возникают по разным причинам. Острые симптомы могут появиться при кишечной инфекции, пищевом отравлении или после изменения питания. Более длительные жалобы встречаются при синдроме раздражённого кишечника, воспалительных заболеваниях кишечника, непереносимости отдельных продуктов, целиакии, некоторых заболеваниях других органов и как побочный эффект лекарственных препаратов.

Поэтому один и тот же симптом не означает одно заболевание. Например, диарея бывает при инфекции, непереносимости определённых углеводов, воспалительных заболеваниях кишечника, синдроме раздражённого кишечника и некоторых других состояниях.

Если основная проблема – диарея

При острой диарее одна из главных задач – не допустить обезвоживания. Вместе с жидким стулом организм теряет воду и электролиты, поэтому важно восполнять их поступление. При выраженном обезвоживании может потребоваться медицинская помощь и внутривенное введение жидкости.

Питание во время диареи подбирают с учётом переносимости. Не существует единого набора продуктов, который подходит каждому человеку. Если определённая пища явно усиливает симптомы, её временно исключают.

При инфекционной диарее лечение зависит от возбудителя и тяжести заболевания. Антибиотики нужны только при определённых инфекциях и назначаются врачом; самостоятельно начинать их при любом жидком стуле не следует.

Если беспокоит запор

При запоре оценивают количество пищевых волокон в рационе, потребление жидкости, физическую активность и привычки при посещении туалета. Пищевые волокна увеличивают объём кишечного содержимого и могут облегчать прохождение стула.

Количество клетчатки лучше увеличивать постепенно. Слишком быстрое изменение рациона может усилить газообразование и вздутие. При увеличении количества пищевых волокон важно также получать достаточно жидкости, если врач не назначил её ограничение.

Если изменения питания и образа жизни не помогают, врач может подобрать слабительное с учётом причины запора. Постоянно использовать слабительные без выяснения причины проблемы не следует.

Что делать при вздутии и газообразовании

Вздутие может быть связано с особенностями питания, запором, нарушением моторики кишечника, непереносимостью отдельных продуктов и функциональными расстройствами пищеварительного тракта. При синдроме раздражённого кишечника вздутие часто сочетается с болью и изменением стула.

Полезно некоторое время отмечать связь симптомов с продуктами питания и характером стула. Такой дневник может помочь врачу увидеть закономерности и решить, требуется ли изменение рациона или дополнительное обследование.

Когда причиной может быть синдром раздражённого кишечника

Синдром раздражённого кишечника характеризуется повторяющейся болью в животе, связанной с дефекацией и изменениями частоты или консистенции стула. Возможны варианты с преобладанием диареи, запора или их чередованием. Также встречаются вздутие, газы и ощущение неполного опорожнения кишечника.

Диагноз СРК устанавливают не по одному симптому и не по анализу «на микрофлору». Врач оценивает характер и длительность жалоб, анамнез и наличие признаков, которые могут указывать на другое заболевание. При необходимости назначаются исследования для исключения других причин.

Нужно ли восстанавливать микрофлору при расстройстве кишечника

Кишечная микробиота действительно может изменяться после инфекции, антибиотиков, изменения питания и других воздействий. Однако выражение «дисбактериоз» само по себе не объясняет все симптомы и не позволяет определить универсальное лечение.

Пробиотики содержат живые микроорганизмы, но разные штаммы и комбинации могут действовать по-разному. Исследования показывают потенциальную пользу отдельных пробиотиков при некоторых состояниях, однако нельзя переносить результат исследования одного штамма на любой другой продукт.

Какие ошибки встречаются при самостоятельном лечении

• приём антибиотиков при любой диарее без установления причины;
• попытки регулярно «чистить» кишечник клизмами или слабительными;
• резкое увеличение количества клетчатки при выраженном вздутии;
• замена обследования постоянным приёмом сорбентов;
• использование большого количества разных препаратов одновременно без понимания их назначения.

Особенно нежелательно самостоятельно лечить симптом, который появился впервые и быстро усиливается.

Когда нужно обратиться к врачу

Медицинская оценка необходима при крови в стуле, необъяснимом снижении массы тела, стойкой или повторяющейся боли, длительной диарее, длительном запоре, высокой температуре, выраженной слабости или заметном изменении привычного характера стула.

Срочная помощь нужна при сильной или нарастающей боли в животе, многократной рвоте, выраженном вздутии, невозможности отхождения газов или стула, значительном кровотечении и признаках тяжёлого обезвоживания.

Что можно сделать до обращения к врачу

Если симптомы умеренные и нет тревожных признаков, полезно временно отказаться от продуктов, которые явно ухудшают состояние, поддерживать достаточное потребление жидкости и вести записи о стуле, боли, питании и других симптомах.

При повторяющихся эпизодах важно не только временно убрать неприятные ощущения, но и установить причину. Именно от причины зависит дальнейшая тактика.

⚠ Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При выраженных, новых или длительно сохраняющихся симптомах необходима медицинская консультация.

Автор: Редакция сайта.

Источники: MSD Manuals на русском языке; NIDDK: лечение диареи; NCCIH: пробиотики.