Как лечить колит кишечника: симптомы и принципы терапии

Как лечить колит кишечника и какие у него симптомы – вопросы, которые требуют точного понимания: колит это не одно заболевание, а группа состояний с воспалением толстой кишки. От вида колита зависит и терапия, и прогноз. Ниже – обзор симптомов, диагностики и принципов лечения без конкретных назначений.

Что такое колит и каким он бывает

Колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Он может быть острым (инфекция, отравление) и хроническим. Среди хронических форм выделяют:

• язвенный колит – аутоиммунное заболевание с язвами на слизистой;
• болезнь Крона – может поражать любой отдел ЖКТ, но часто затрагивает и толстую кишку;
• микроскопический колит – воспаление видно только под микроскопом;
• ишемический колит – связан с нарушением кровоснабжения;
• радиационный колит – после лучевой терапии.

Отдельно стоит псевдомембранозный колит, связанный с приёмом антибиотиков и размножением Clostridioides difficile. Это состояние требует специфического лечения.

Симптомы колита кишечника

Проявления зависят от формы и локализации, но есть общие признаки:

• боль или спазмы в животе, часто в левой половине;
• диарея, иногда с кровью или слизью;
• ложные позывы к дефекации (тенезмы);
• вздутие, метеоризм;
• утомляемость, снижение веса;
• при обострении – повышение температуры, обезвоживание.

При язвенном колите характерны кровь в стуле и частые позывы. При болезни Крона возможны боли в правой половине живота, свищи, поражения кожи и суставов. Микроскопический колит часто проявляется хронической водянистой диареей без крови.

Диагностика

Диагноз ставит гастроэнтеролог. Обычно назначают:

• анализы крови – общий, биохимия, С-реактивный белок, анемия;
• анализ кала – кальпротектин, скрытая кровь, инфекции;
• колоноскопию с биопсией – ключевой метод;
• УЗИ, КТ или МРТ при необходимости;
• исключение инфекций и паразитов.

Без биопсии иногда невозможно отличить язвенный колит от болезни Крона или микроскопического колита, а от этого зависит лечение.

Принципы лечения колита

Лечение всегда индивидуально и зависит от формы, тяжести и наличия осложнений. Общие направления:

Противовоспалительная терапия

При аутоиммунных колитах используют препараты, подавляющие воспаление: аминосалицилаты, иммуносупрессоры, биологическую терапию. Назначает только врач.

Лечение инфекции

При бактериальном или псевдомембранозном колите нужны антибиотики или другие противомикробные средства по назначению врача. Самолечение опасно.

Коррекция образа жизни и питания

Питание не лечит колит, но влияет на симптомы. В обострение часто рекомендуют щадящую диету, при ремиссии – разнообразную с достатком клетчатки. Конкретные ограничения зависят от переносимости.

Лечение осложнений

При кровотечениях, перфорации, токсическом мегаколоне может потребоваться хирургическое вмешательство.

Диета при колите: общие ориентиры

Универсальной диеты нет. В период обострения обычно уменьшают грубую клетчатку, жареное, острое, алкоголь, кофе. В ремиссии рацион расширяют. Важно следить за достатком белка, железа, витамина B12 и витамина D – дефициты при колите встречаются часто.

Некоторым помогает исключение продуктов, вызывающих симптомы, но длительные жёсткие ограничения без наблюдения врача могут навредить. Лучше вести дневник питания и обсуждать его со специалистом.

Чего не делать при колите

• Не принимать антибиотики без назначения.
• Не использовать народные «очищающие» процедуры и клизмы без показаний.
• Не игнорировать кровь в стуле и потерю веса.
• Не отменять назначенную терапию самостоятельно.

⚠ Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Лечение колита назначает только специалист.

Автор: Редакция сайта.

Источники:

• ВОЗ – воспалительные заболевания кишечника
• Mayo Clinic – колит
• NIDDK – язвенный колит