Ирригоскопия кишечника: как проводится процедура женщине

Ирригоскопия – это рентгенологическое исследование толстой кишки с применением контрастного вещества (бариевой взвеси). Метод позволяет оценить форму, размеры и рельеф слизистой, выявить опухоли, полипы, дивертикулы и воспалительные изменения. Ирригоскопия кишечника, как проводится процедура женщине, имеет ряд особенностей, которые стоит знать заранее.

Когда назначают ирригоскопию

Исследование назначают при следующих жалобах и состояниях:

• кровотечение из прямой кишки, кровь или слизь в стуле;
• хронические запоры или диарея неясной причины;
• подозрение на опухоль, полипы, дивертикулярную болезнь;
• боли в животе неустановленного происхождения;
• контроль после операций на кишечнике;
• невозможность проведения колоноскопии из-за анатомических изменений или спаек.

Особенности для женщин

Ирригоскопия кишечника у женщин проводится по тому же протоколу, что и у мужчин, но есть несколько нюансов:

• Беременность – противопоказание. Рентгеновское облучение, даже минимальное, опасно для плода. При подозрении на беременность исследование не проводится.
• Менструация не является противопоказанием. Однако для комфорта лучше планировать исследование на другие дни цикла. Если обследование срочное, можно использовать тампон.
• Гинекологический осмотр перед исследованием. При воспалительных заболеваниях органов малого таза врач может порекомендовать сначала проконсультироваться с гинекологом.
• Слабость тазового дна. У женщин после родов может быть снижен тонус анального сфинктера, что затрудняет удержание контраста. В таких случаях используется специальный наконечник с надувным баллоном.

Подготовка к ирригоскопии

От качества подготовки зависит информативность снимков. Кишечник должен быть тщательно очищен.

Бесшлаковая диета (за 2–3 дня до исследования)

Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием клетчатки и вызывающие газообразование:

• свежие овощи и фрукты, зелень;
• чёрный хлеб, выпечка, сдоба;
• бобовые, капуста;
• молочные продукты (особенно цельное молоко);
• газированные напитки, квас;
• жирные, жареные блюда, копчёности, консервы;
• алкоголь.

Разрешаются: нежирные бульоны, отварное мясо (курица, индейка, кролик), белая рыба, манная и рисовая каши на воде, кисломолочные напитки (кефир, йогурт без добавок), подсушенный белый хлеб, зелёный чай, компоты из сухофруктов. Питьевой режим – до 2 литров жидкости в день.

Очищение кишечника

Накануне и утром в день исследования проводится очищение кишечника:

• приём слабительного раствора на основе полиэтиленгликоля (например, Фортранс) по схеме, назначенной врачом – обычно 3–4 литра раствора;
• или очистительные клизмы – вечером накануне и утром в день исследования (по 1,5–2 литра воды комнатной температуры);
• последний приём пищи – лёгкий ужин не позднее 18:00 накануне, утром – натощак.

Пациенткам с сахарным диабетом голодание не рекомендуется – нужна консультация эндокринолога для корректировки схемы приёма инсулина и питания.

Как проходит процедура

Исследование проводится в рентген-кабинете. Длительность – от 20 до 45 минут, обезболивание не требуется.

Этапы ирригоскопии

1. Укладывание на кушетку. Пациентку просят лечь на бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу. Медсестра помогает занять правильное положение.
2. Обзорный снимок. До введения контраста делается обзорный рентгеновский снимок брюшной полости.
3. Введение контраста. Через прямую кишку вводится мягкий наконечник, через который медленно подаётся тёплая бариевая взвесь под рентгеновским контролем. При наличии кишечной стомы контраст может вводиться через стому.
4. Смена положения. Для равномерного распределения бария пациентку просят поворачиваться – на спину, на живот, на другой бок. Во время наполнения возможен дискомфорт и чувство распирания, в этом случае рекомендуется медленно и глубоко дышать через рот.
5. Серия снимков. По мере заполнения кишки делаются прицельные снимки в разных проекциях.
6. Двойное контрастирование. После частичного опорожнения кишечника в него подаётся воздух (через аппарат Боброва). Это расправляет стенки и делает рельеф слизистой более чётким. Выполняется ещё одна серия снимков.
7. Опорожнение. Пациентка отправляется в туалет для удаления бария, после чего делается повторный обзорный снимок для оценки рельефа слизистой и эвакуаторной функции.

Ощущения во время процедуры

Процедура обычно безболезненная. Возможен лёгкий дискомфорт при введении наконечника и наполнении кишечника контрастом и воздухом – чувство распирания, спазмы. После опорожнения эти ощущения проходят.

После исследования

• сразу после ирригоскопии можно вернуться к обычному питанию;
• барий выводится естественным путём в течение 1–2 суток, стул может быть светлого цвета – это норма;
• рекомендуется пить больше жидкости для ускорения выведения бария;
• при задержке бария (до 3–4 дней), вздутии и боли можно принять спазмолитик в комбинации с симетиконом;
• специальной диеты после процедуры не требуется, но лучше начать с лёгкой еды.

Противопоказания

• беременность;
• перфорация стенки кишечника (отверстие в кишке);
• тяжёлое общее состояние пациента;
• острый язвенный колит в стадии обострения;
• кишечное кровотечение (в этом случае вместо бария используется водорастворимый контраст);
• токсический мегаколон.

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Необходимость ирригоскопии определяет лечащий врач.

Автор: Редакция сайта.

Источники:

• Здоровье Mail.ru – Ирригоскопия
• СМ-Клиника – Ирригоскопия кишечника
• Медскан на Яузе – Ирригоскопия