Расстройство кишечника как помочь: диарея, запор и первая помощь

Расстройство кишечника как помочь – запрос, который возникает внезапно и требует быстрых, но правильных действий. Под расстройством кишечника понимают любые отклонения от нормального режима опорожнения: учащённый жидкий стул (диарею), затруднённое опорожнение (запор) или чередование этих состояний. Причины могут быть самыми разными – от пищевого отравления до серьёзных заболеваний. Помощь зависит от типа расстройства, его продолжительности и сопутствующих симптомов.

Что считать нормой

Прежде чем говорить о расстройстве, важно понимать границы нормы. Здоровый взрослый человек опорожняет кишечник:

• от 3 раз в день до 3 раз в неделю;
• без натуживания и болезненных ощущений;
• кал оформленный, средней плотности (по Бристольской шкале – типы 3 и 4);
• без примеси крови, гноя или большого количества слизи.

Всё, что выходит за эти рамки, можно считать расстройством, требующим внимания.

Диарея: виды, причины и помощь

Диарея – это учащённый стул (более 3 раз в сутки) жидкой или водянистой консистенции. Она бывает острой (до 14 дней), затяжной (до 4 недель) и хронической (более 4 недель).

Основные причины острой диареи

• Вирусные инфекции – норовирус, ротавирус. Самая частая причина, особенно в холодное время года.
• Бактериальные инфекции – сальмонеллёз, дизентерия, кампилобактериоз. Обычно сопровождаются высокой температурой и сильными болями.
• Пищевые отравления – токсины стафилококка, ботулотоксин. Развиваются быстро, в течение 1–6 часов после еды.
• Паразитарные инфекции – лямблиоз, амёбиаз. Чаще встречаются у путешественников.
• Приём лекарств – антибиотики, слабительные, препараты магния, некоторые средства от изжоги.
• Стресс – острая стрессовая реакция может спровоцировать кратковременную диарею через ось «мозг-кишечник».

Первая помощь при острой диарее

Главные задачи – восполнить потерю жидкости и не навредить:

1. Регидратация. Потеря воды и солей при диарее – основная опасность, особенно для детей и пожилых людей. Пить нужно маленькими глотками, но часто – по 100–200 мл каждые 15–20 минут. Лучше всего подходят растворы для пероральной регидратации, которые продаются в аптеке. В крайнем случае можно приготовить раствор самостоятельно: 1 чайная ложка соли и 6 чайных ложек сахара на 1 литр кипячёной воды.
2. Энтеросорбенты. Препараты на основе диосмектита, активированного угля или кремния диоксида связывают токсины и помогают уменьшить частоту стула. Их принимают отдельно от других лекарств – с интервалом в 1–2 часа.
3. Диета. В первые часы от еды лучше воздержаться. Когда аппетит вернётся, начинают с лёгких продуктов: рисовый отвар, сухари из белого хлеба, бананы, яблочное пюре. Такой подход известен как BRAT-диета (банан, рис, яблочное пюре, тосты).
4. Исключение раздражителей. Молочные продукты, кофе, алкоголь, жирная и острая пища, газированные напитки усугубляют диарею – их нужно исключить на несколько дней.

Когда при диарее срочно нужен врач

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• в кале есть кровь или он имеет чёрный цвет;
• температура тела выше 38,5 °C держится более суток;
• диарея длится более 2 дней у взрослого или более 24 часов у ребёнка;
• появились признаки обезвоживания – сильная жажда, сухость во рту, редкое мочеиспускание, тёмная моча;
• сильная боль в животе, не проходящая после дефекации;
• диарея возникла после поездки в другую страну.

Запор: как распознать и что делать

Запор – это опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю, сопровождающееся натуживанием, твёрдым калом и ощущением неполного опорожнения. По данным исследований, хроническим запором страдают до 20% взрослых людей.

Основные причины запора

• Недостаток клетчатки в рационе – овощи, фрукты и крупы формируют объём каловых масс и стимулируют перистальтику.
• Малоподвижный образ жизни – физическая активность усиливает сокращения кишечника.
• Недостаточное потребление жидкости – при нехватке воды кал становится твёрдым и медленно продвигается.
• Игнорирование позывов – если регулярно подавлять желание сходить в туалет, чувствительность рецепторов снижается.
• Лекарства – препараты железа, некоторые антидепрессанты, обезболивающие опиоидного ряда, препараты кальция.
• Заболевания – гипотиреоз, сахарный диабет, синдром раздражённого кишечника с преобладанием запора, дивертикулёз.

Как помочь при запоре

Первая линия помощи – это не слабительные, а коррекция образа жизни:

1. Увеличение клетчатки. Вводите её постепенно – резкое увеличение может вызвать вздутие. Цель – 25–30 г в день. Источники: овсянка, отруби, чернослив, свёкла, льняное семя.
2. Питьевой режим. Клетчатка работает только при достаточном количестве воды. Пейте не менее 1,5–2 литров чистой воды в сутки.
3. Физическая активность. Ежедневная ходьба 30–40 минут улучшает моторику кишечника.
4. Поза при дефекации. Физиологичное положение – когда колени выше уровня бёдер (угол около 35°). Подставка под ноги помогает принять такую позу и облегчает опорожнение.
5. Режим. Выделите время утром или после еды, когда кишечник наиболее активен. Не торопитесь и не отвлекайтесь на телефон.

Синдром раздражённого кишечника (СРК)

Когда диарея и запор чередуются, а обследования не выявляют органических причин, часто диагностируют синдром раздражённого кишечника. Это функциональное расстройство, связанное с нарушением взаимодействия между нервной системой и кишечником.

При СРК помогают:

• ведение пищевого дневника для выявления триггеров;
• диета low-FODMAP (ограничение короткоцепочечных углеводов, которые усиливают брожение);
• управление стрессом – когнитивно-поведенческая терапия, дыхательные практики;
• регулярная физическая активность;
• спазмолитики по назначению врача при болевом синдроме.

Ошибки самолечения

При расстройствах кишечника люди часто допускают типичные ошибки:

• Приём противодиарейных средств при инфекционной диарее. Замедляя моторику, вы задерживаете токсины и возбудителей в кишечнике, продлевая болезнь.
• Злоупотребление слабительными. Кишечник «отвыкает» работать самостоятельно, возникает так называемый «ленивый кишечник».
• Голодание «для очистки». Длительный отказ от пищи ослабляет организм и замедляет восстановление слизистой.
• Игнорирование симптомов. Хронические расстройства могут быть признаком серьёзных заболеваний – воспалительных патологий, целиакии, опухолей.

Профилактика расстройств кишечника

Большинство острых расстройств можно предотвратить простыми мерами:

• мыть руки перед едой и после туалета;
• тщательно мыть овощи и фрукты;
• соблюдать сроки хранения продуктов и температурный режим;
• не пить сырую воду из непроверенных источников;
• избегать переедания и чрезмерно жирной пищи;
• поддерживать разнообразный рацион с достаточным количеством клетчатки.

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При острых симптомах или хронических расстройствах кишечника обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.

Автор: Редакция сайта.

Источники:

• Способы избавления от диареи – Memorial Sloan Kettering Cancer Center
• Когда нужно лечить диарею – Imodium.ru
• Расстройство кишечника, симптомы и лечение – Метеоспазмил
• Расстройства стула: профилактика и лечение – Genomed