Как восстановить кишечник после антибиотиков взрослому

Как восстановить кишечник после антибиотиков взрослому – вопрос, который встаёт после почти каждого курса антибактериальной терапии. Антибиотики уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и полезную микрофлору кишечника. В результате нарушается баланс микробиоты – возникает дисбактериоз, который может проявляться диареей, вздутием, дискомфортом и неустойчивым стулом.

Что происходит с кишечником при приёме антибиотиков

Антибиотики широкого спектра действуют агрессивно: они сокращают численность полезных бактерий – лактобацилл, бифидобактерий и других – и дают шанс размножиться условно-патогенным микроорганизмам. Защитный барьер слизистой кишечника временно слабеет, ухудшается всасывание питательных веществ, витаминов и минералов.

Антибиотик-ассоциированная диарея возникает у 5–25% пациентов, принимающих антибиотики. Она может начаться как во время курса, так и в течение нескольких недель после его окончания.

Сколько длится восстановление

Сроки индивидуальны и зависят от нескольких факторов:

• тип антибиотика и длительность курса;
• исходное состояние ЖКТ;
• возраст и сопутствующие заболевания;
• питание в период восстановления.

При коротком курсе (5–7 дней) и параллельном приёме пробиотиков микрофлора может восстановиться за 2–4 недели. При длительных или повторных курсах – от одного до трёх месяцев. Без поддержки процесс может длиться до полугода.

Пробиотики, пребиотики, синбиотики: в чём разница

Группа	Что это	Примеры
Пробиотики	Живые микроорганизмы, которые заселяют кишечник полезными бактериями	Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium lactis
Пребиотики	Пищевые волокна, которые служат питательной средой для собственных полезных бактерий	Инулин, лактулоза, олигосахариды, клетчатка
Синбиотики	Комбинация пробиотиков и пребиотиков в одном препарате	Пробиотик + пребиотик в одной капсуле
Постбиотики (метабиотики)	Полезные вещества, образованные бактериями – ферменты, кислоты, пептиды	Не содержат живых микроорганизмов, работают сразу

Как правильно принимать пробиотики

Начинать приём пробиотиков лучше с первого дня антибиотикотерапии, а не после неё. Влияние антибиотика на микрофлору сохраняется ещё несколько дней после последней таблетки.

Бактериальные пробиотики (лактобациллы, бифидобактерии) нельзя принимать одновременно с антибиотиком – нужен интервал не менее 2–3 часов, иначе антибиотик убьёт полезные бактерии раньше, чем они попадут в кишечник.

Исключение – Saccharomyces boulardii (сахаромицеты буларди). Это дрожжевые грибки, устойчивые к антибиотикам, поэтому их можно принимать одновременно. Этот штамм снижает риск антибиотик-ассоциированной диареи.

Минимальный курс пробиотиков после окончания антибиотиков – 2–4 недели. При длительном лечении или выраженных симптомах – до 6–8 недель.

Питание для восстановления кишечника

Ни один препарат не заменит правильное питание. Диета – основа восстановления микрофлоры.

Включить в рацион

• Ферментированные продукты: кефир, натуральный йогурт с живыми культурами, простокваша, квашеная капуста (без уксуса), комбуча – натуральные источники пробиотиков.
• Пребиотики: лук, чеснок, бананы, топинамбур, корень цикория, спаржа, овсянка – пища для полезных бактерий.
• Клетчатка: овощи, фрукты, цельные злаки, отруби, бобовые – 25–30 г в день. Вводите постепенно, чтобы не вызвать вздутие.
• Лёгкие белки: нежирное мясо и рыба (отварные, запечённые), яйца, творог.
• Достаточное количество жидкости: 1,5–2 литра воды в день.

Исключить или ограничить

• сахар и рафинированные углеводы – лучшая «подкормка» для вредных бактерий и грибков;
• жирное, жареное, острое – нагружает пищеварение;
• алкоголь – раздражает слизистую и нагружает печень;
• фастфуд и полуфабрикаты;
• избыток кофеина.

Расширяйте рацион постепенно, наблюдая за реакцией организма. Ведение пищевого дневника помогает выявить продукты, которые вызывают дискомфорт.

Поддержка печени

Основную нагрузку по переработке и нейтрализации антибиотиков несёт печень. В период восстановления её нужно беречь: исключите алкоголь, жирные блюда, избыточные специи. Пейте достаточно воды – это помогает вывести продукты метаболизма препаратов.

Частые ошибки при восстановлении

• Самостоятельное добавление нескольких пробиотиков сразу. Разные препараты могут мешать друг другу. Выбор должен делать врач.
• Приём пробиотиков одновременно с антибиотиками без интервала. Бактерии гибнут до того, как попадут в кишечник.
• Игнорирование питания. Ни один препарат не заменит сбалансированный рацион.
• Продолжение самолечения при нарастающих симптомах. Если через 7–10 дней нет улучшения – нужен врач.
• Приём пробиотиков месяцами «для профилактики». Длительный бесконтрольный приём не имеет доказанной пользы.

Когда нужно обратиться к врачу

Срочно обратитесь за помощью, если:

• диарея сохраняется более 5 раз в сутки или содержит кровь;
• появилась высокая температура;
• сильная боль в животе;
• признаки обезвоживания (сухость, жажда, редкое мочеиспускание, слабость);
• симптомы не улучшаются через 2 недели после окончания курса антибиотиков.

В этих случаях возможна инфекция Clostridium difficile – серьёзное осложнение, требующее специфического лечения.

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Препараты для восстановления микрофлоры подбирает гастроэнтеролог с учётом вашего состояния.

Автор: Редакция сайта.

Источники:

• Вита Экспресс – восстановление кишечника
• Еаптека Форма – пробиотики и пребиотики
• Роскачество – питание при приёме антибиотиков