Как работает перистальтика кишечника

Что такое перистальтика кишечника

Перистальтика кишечника – это ритмичные волнообразные сокращения гладкой мускулатуры стенки кишечника, которые продвигают пищевой комок (химус) от желудка к прямой кишке. Этот процесс не подчиняется сознанию человека: им управляет вегетативная нервная система и собственная нервная сеть кишечника. Подобно биению сердца, перистальтика не останавливается в течение всей жизни.

Мышечная стенка кишечника состоит из двух слоёв: продольного и циркулярного (кольцевого). Когда пищевой комок растягивает стенку кишки, циркулярные мышцы сокращаются позади него, а продольные расслабляются впереди. В результате содержимое плавно продвигается вперёд. Этот механизм напоминает как выдавливаете зубную пасту из тюбика.

Как устроена регуляция перистальтики

Движением кишечника управляет не один центр, а целая система. В стенке кишечника находится собственная нервная сеть – энтеральная нервная система. Она содержит сотни миллионов нейронов и способна работать независимо от головного мозга. Когда пища растягивает стенку кишки, механорецепторы сигнализируют об этом нейронам, которые запускают сокращение мышц выше места раздражения и расслабление ниже. Это называется местным рефлексом.

Помимо энтеральной системы, на моторику влияют:

• Вегетативная нервная система: парасимпатическая часть (блуждающий нерв) усиливает перистальтику, симпатическая – тормозит её.
• Гормоны: гастрин и холецистокинин стимулируют моторику, а адреналин, секретин и глюкагон замедляют.
• Желчные кислоты: попадая в толстую кишку, усиливают её перистальтику.
• Состав кишечной микрофлоры: продукты метаболизма бактерий влияют на тонус мышц.
• Миогенный механизм: сами мышечные клетки (миоциты) способны сокращаться в ответ на растяжение, передавая возбуждение соседним клеткам через специализированные контакты – нексусы.

Перистальтика на разных этапах пищеварения

Пищевод

Глотательное движение запускает первичную перистальтику – волну, которая проходит по пищеводу и достигает желудка за 8–10 секунд. Если пища застряла, включается вторичная перистальтика – она продолжается, пока пищевой комок не попадёт в желудок.

Желудок

В желудке перистальтические волны возникают с частотой 3–4 раза в минуту, продвигаясь от дна к пилорической части. Скорость волн составляет около 1 см/сек и увеличивается до 3–4 см/сек ближе к выходу. Пища перемешивается с желудочным соком, дробится на мелкие частицы и небольшими порциями выталкивается в тонкий кишечник. Углеводы покидают желудок быстрее всего, жиры – медленнее. Полное опорожнение желудка от смешанной пищи занимает 6–10 часов.

Тонкий кишечник

Здесь скорость перемещения химуса самая высокая во всём ЖКТ, поскольку именно в тонкой кишке происходит основное всасывание питательных веществ. Перистальтика дополняется другими типами движений:

• Ритмическая сегментация: сокращение кольцевых мышц делит кишку на сегменты – пища растирается и перемешивается с пищеварительными соками.
• Маятникообразные движения: чередование сокращений кольцевых и продольных мышц – отрезок кишки то укорачивается, то удлиняется, перемешивая содержимое.
• Тонические сокращения: сужают просвет кишки, повышая давление и создавая условия для всасывания.

Толстый кишечник

В толстой кишке скорость перистальтики снижается – содержимое продвигается примерно со скоростью 5 см/час. Основная задача этого отдела – всасывание воды и формирование каловых масс. Несколько раз в день возникают мощные пропульсивные волны, которые продвигают кал к заднему проходу. Антиперистальтические сокращения перемещают содержимое в обратном направлении, что способствует дополнительному всасыванию воды.

Полный цикл пищеварения – от момента проглатывания пищи до её выхода – занимает у здорового взрослого человека от 1 до 3 суток. Дольше всего содержимое задерживается в толстой кишке: её полное опорожнение занимает 48–72 часа.

Что нарушает перистальтику

Моторика кишечника – тонко сбалансированный процесс. Его могут нарушить:

• Неправильное питание: недостаток клетчатки и воды делает каловые массы плотными, кишечнику сложнее их продвигать. Избыток простых углеводов вызывает брожение и вздутие.
• Малоподвижный образ жизни: при гиподинамии мышцы тазового дна слабеют, перистальтика становится вялой.
• Стресс: хронический стресс меняет баланс вегетативной нервной системы и может как замедлять, так и ускорять моторику. Существует прямая связь между мозгом и кишечником – так называемая ось «кишечник–мозг».
• Лекарства: некоторые препараты (антидепрессанты, спазмолитики, опиоиды, препараты железа) замедляют перистальтику. Антибиотики могут нарушить микрофлору, которая участвует в регуляции моторики.
• Заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Паркинсона, склеродермия и другие патологии могут влиять на нервную регуляцию кишечника.

Как перистальтика влияет на здоровье

Нормальная перистальтика выполняет несколько важнейших функций:

• продвигает пищу по ЖКТ со скоростью, достаточной для полного переваривания и всасывания питательных веществ;
• препятствует распространению бактерий из толстой кишки в тонкую – это так называемый защитный клиринг;
• обеспечивает формирование и выведение каловых масс;
• участвует в перемешивании химуса с ферментами и желчью.

При замедлении перистальтики возникает запор – пищевые массы задерживаются, из них всасывается слишком много воды, кал становится сухим и твёрдым. При ускорении – диарея, когда содержимое проходит кишечник слишком быстро и организм не успевает усвоить воду и питательные вещества.

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При нарушениях работы кишечника обратитесь к гастроэнтерологу.

Автор: Редакция сайта.

Источники:

• duspatalin.ru – Перистальтика кишечника
• imodium.ru – Как улучшить перистальтику
• mediasphera.ru – Механизмы нарушения сократительной активности кишечника