Как принимать Фортранс перед колоноскопией кишечника

Фортранс – один из самых распространённых препаратов для подготовки кишечника к колоноскопии. Как принимать Фортранс перед колоноскопией кишечника, чтобы очищение было качественным, а процедура – информативной? От правильной подготовки напрямую зависит точность исследования: даже небольшое количество содержимого мешает врачу увидеть патологические изменения и новообразования.

Что такое Фортранс и как он работает

Фортранс – это слабительный препарат на основе макрогола. Он работает по принципу лаважа: раствор проходит через кишечник, не всасываясь, и вымывает всё содержимое. Действующее вещество задерживает воду в просвете кишки, увеличивает объём кишечного содержимого и стимулирует перистальтику. Препарат не влияет на водно-электролитный баланс при правильном применении.

Фортранс можно принимать взрослым и детям старше 15 лет.

Дозировка

Доза рассчитывается по массе тела: 1 пакетик на 15–20 кг веса. В среднем взрослому человеку требуется 3–4 пакетика.

Каждый пакетик разводится в 1 литре воды. Получается 3–4 литра раствора. Уменьшать объём жидкости нельзя – это снижает качество очищения.

Пример: человек весит 70 кг. Расчёт: 70 ÷ 20 = 3,5 пакетика. Округляем в большую сторону – 4 пакетика. Значит, нужно 4 литра раствора.

Диета перед приёмом Фортранса

За 3 дня до исследования

Исключить продукты, вызывающие газообразование и оставляющие остатки в кишечнике:

• овощи, фрукты, ягоды, зелень;
• бобовые, грибы, орехи, семена;
• чёрный и цельнозерновой хлеб, крупы (кроме риса и манной);
• жирные, жареные, острые блюда;
• молочные продукты;
• газированные и алкогольные напитки, кофе;
• продукты с красящими веществами (свёкла, морковь).

Разрешены: прозрачные бульоны, отварное нежирное мясо и рыба, яйца, белый хлеб в небольшом количестве, рисовая и манная каша на воде, некрепкий чай, прозрачные соки без мякоти, вода.

За 1 день до исследования

• До 13:00 – лёгкий завтрак, затем только прозрачные жидкости.
• Твёрдую пищу полностью исключить после 13:00.
• Приём пищи должен завершиться за 2 часа до начала приёма Фортранса.

Схемы приёма Фортранса

Одноэтапная схема (исследование утром, до 11:00)

Весь объём раствора принимается накануне вечером.

1. С 16:00 до 20:00 – выпить 3–4 литра раствора (по 1 стакану каждые 15 минут, примерно 1 литр в час).
2. В день исследования раствор не принимается.
3. Приём последней дозы должен завершиться за 3–4 часа до процедуры.

Первая порция стула выделится через 1–2 часа после начала приёма. Очищение завершится через 2–3 часа после последнего стакана.

Двухэтапная схема (исследование во второй половине дня, после 13:00)

Более предпочтительная схема – лучше переносится пациентами, так как объём делится на два приёма.

Вечером накануне:

• С 18:00 до 20:00 – 2 литра раствора (по 1 стакану каждые 15 минут).

Утром в день исследования:

• С 5:30 до 7:30 – ещё 2 литра раствора (по 1 стакану каждые 15 минут).
• Приём завершить за 3–4 часа до процедуры.

Как облегчить приём

Раствор Фортранса сладковатый на вкус, и выпить 3–4 литра может быть неприятно. Несколько советов:

• Охладите раствор в холодильнике – холодная жидкость легче пьётся.
• Пейте через трубочку – это уменьшает контакт с рецепторами вкуса.
• Рассасывайте дольку лимона или мёд в перерывах между стаканами.
• Не лежите во время приёма – двигайтесь, ходите по комнате.
• Если появилась тошнота, сделайте перерыв на 30–60 минут и продолжите.

Добавлять в раствор сок, варенье, мёд или другие добавки нельзя – это может помутнить содержимое кишечника и снизить качество осмотра.

В день исследования

• Без седации: можно выпить чай с мёдом или воду без газа.
• С седацией (наркозом): строго натощак – не есть и не пить минимум 4–6 часов до процедуры.
• Приём обычных лекарств (от давления, сердца) можно продолжить утром с минимальным количеством воды.
• При диабете – обязательно обсудите с эндокринологом коррекцию дозы.
• Антикоагулянты – согласуйте с врачом, возможна отмена за несколько дней.

Противопоказания

• тяжёлое общее состояние;
• кишечная непроходимость;
• острые воспалительные заболевания кишечника;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• тяжёлые заболевания почек;
• сердечная недостаточность;
• возраст до 15 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Как понять, что кишечник очищен

Главный признак – стул в виде прозрачной или слегка окрашенной светлой жидкости без твёрдых включений. Если этого не произошло, очищение недостаточно и нужно сообщить врачу.

Частые ошибки

• Уменьшение объёма раствора – самая частая причина некачественной подготовки. Нельзя пить меньше рекомендованного.
• Несоблюдение диеты – остатки пищи мешают осмотру.
• Приём последней дозы слишком поздно – нужно завершить за 3–4 часа до процедуры.
• Добавление в раствор вкусовых добавок – мёд, сок, варенье мешают очищению.
• Использование клизм вместо Фортранса – клизмы не очищают верхние отделы толстой кишки достаточно.

⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Схему подготовки к колоноскопии и дозировку препарата определяет лечащий врач.

Автор: Редакция сайта

Источники:

• ФНКЦ ФМБА – Инструкция по приёму Фортранса
• Colonoscopy.ru – Подготовка Фортрансом
• KDC Clinic – Схемы приёма Фортранса
• Ventriclinic – Подготовка к колоноскопии Фортрансом