Как понять непроходимость кишечника: симптомы и признаки

Запрос «как понять непроходимость кишечника симптомы» связан с состоянием, которое нельзя надёжно определить только по одному признаку. Кишечная непроходимость означает значительное нарушение или полное прекращение прохождения содержимого по кишечнику. Типичны схваткообразная боль, вздутие, тошнота или рвота и нарушение отхождения стула и газов.

Важно: статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При подозрении на кишечную непроходимость требуется срочная медицинская оценка.

Основные симптомы кишечной непроходимости

Проявления зависят от места блока, его выраженности и того, является ли непроходимость частичной или полной. При механической непроходимости содержимое, жидкость и газ скапливаются выше препятствия, поэтому кишечник растягивается.

• схваткообразная или волнообразная боль в животе;
• вздутие и увеличение живота;
• тошнота и рвота;
• отсутствие стула;
• отсутствие отхождения газов;
• снижение аппетита.

При полной непроходимости запор может быть выраженным. При частичной форме отхождение содержимого ещё возможно, поэтому наличие стула само по себе не исключает непроходимость.

Как развивается боль

В начале механической непроходимости боль часто имеет схваткообразный характер и возникает волнами. По мере развития осложнений боль может становиться постоянной и сильной. Постоянная интенсивная боль особенно тревожна, поскольку может указывать на нарушение кровоснабжения участка кишечника.

Сама локализация боли не позволяет определить место препятствия с достаточной точностью. Для этого требуется медицинское обследование и, при необходимости, визуализация.

Почему появляется рвота и вздутие

При блокировке кишечника выше препятствия накапливаются жидкость, пищеварительные секреты и газ. Это приводит к растяжению кишечника и вздутию. При непроходимости тонкой кишки рвота обычно появляется раньше, чем при поражении толстой кишки.

Поэтому сочетание боли, заметного вздутия, рвоты и прекращения отхождения газов особенно подозрительно на кишечную непроходимость.

Что означает отсутствие стула и газов

Полное прекращение отхождения стула и газов является важным признаком полной непроходимости. Однако при частичной непроходимости стул или диарея ещё могут сохраняться. Поэтому один факт наличия стула не позволяет исключить опасное нарушение проходимости кишечника.

Какие причины вызывают непроходимость

У взрослых среди наиболее частых причин механической непроходимости называют спайки после операций на животе, грыжи и опухоли. Возможны также другие причины, включая заворот кишечника, воспалительные заболевания и плотные каловые массы. Причины зависят от возраста и отдела кишечника.

Когда состояние становится особенно опасным

Наиболее опасная ситуация возникает, если препятствие нарушает кровоснабжение кишечной стенки. Тогда могут развиваться ишемия, отмирание тканей, перфорация кишечника, воспаление брюшины и тяжёлая инфекция.

Тревожные признаки включают:

• сильную постоянную боль вместо периодических спазмов;
• лихорадку;
• резкое ухудшение общего состояния;
• выраженную болезненность и напряжение живота;
• многократную рвоту;
• полное прекращение стула и газов.

Как врачи подтверждают непроходимость

Диагноз устанавливают на основании симптомов, осмотра и инструментальных исследований. Для оценки кишечника могут использоваться рентгенография и компьютерная томография. КТ позволяет уточнить расположение и причину препятствия в большем числе ситуаций.

Можно ли лечить непроходимость дома

При подозрении на кишечную непроходимость самостоятельное лечение дома недопустимо. Нельзя пытаться решить проблему интенсивным приёмом слабительных или самостоятельно проводить очистительные процедуры, пока врач не исключил механическую непроходимость.

Тактика лечения зависит от причины и тяжести состояния. В стационаре могут применяться инфузионная терапия, декомпрессия желудочно-кишечного тракта и хирургическое лечение, если оно необходимо.

⚠ Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При сильной боли в животе, рвоте, выраженном вздутии и отсутствии стула или газов необходима срочная медицинская помощь.

Автор: Редакция сайта.

Источники:

• MSD Manual – Intestinal Obstruction
• NIDDK – Intestinal Pseudo-obstruction