Как понять, что кровотечение в кишечнике: признаки и что делать
Обновлено:
Как понять, что кровотечение в кишечнике – по изменению стула и общим признакам кровопотери. Кровь может быть видна сразу или скрыта. Важно различать, из какого отдела она идёт, потому что от этого зависит срочность помощи.
Прямые признаки: что видно в стуле и рвоте
Самый очевидный сигнал – появление крови в кале или рвотных массах.
- Алая кровь на поверхности кала или в виде капель в конце дефекации чаще всего указывает на геморрой, анальную трещину или кровотечение из прямой и сигмовидной кишки.
- Тёмно-красная кровь, равномерно перемешанная с калом, может говорить о поражении вышележащих отделов толстой кишки.
- Мелена – чёрный, дегтеобразный, липкий стул с резким запахом. Появляется, когда кровь успела подвергнуться действию пищеварительных ферментов (обычно из верхних отделов – желудок, двенадцатиперстная или тонкая кишка). Для формирования мелены достаточно кровопотери примерно от 50–100 мл, и она может появиться через 8 и более часов после начала кровотечения.
- Гематохезия – выделение малоизменённой крови через задний проход. Бывает при массивном кровотечении из верхних отделов (кровь быстро проходит через кишечник) или при кровотечении из толстой кишки.
Рвота кровью или содержимым цвета «кофейной гущи» характерна для кровотечений из пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки и обычно не бывает при чисто кишечном источнике.
Общие симптомы кровопотери
Даже если кровь в стуле ещё не появилась или её мало, организм реагирует на потерю объёма циркулирующей крови:
- нарастающая слабость, сонливость;
- головокружение, шум в ушах, «мушки» перед глазами;
- бледность кожи и слизистых;
- холодный липкий пот;
- учащённое сердцебиение;
- снижение артериального давления;
- в тяжёлых случаях – обморок, спутанность сознания.
При хронической небольшой кровопотере (например, из полипов или опухолей) на первый план выходят признаки анемии: постоянная усталость, одышка при нагрузке, ломкость ногтей, бледность.
Когда ситуация срочная
Немедленно вызывайте скорую или едьте в приёмный покой, если:
- стул стал чёрным дегтеобразным или появилась обильная алая кровь;
- есть рвота кровью или «кофейной гущей»;
- на фоне изменения стула появились сильная слабость, головокружение, холодный пот, падение давления;
- кровотечение сочетается с сильными болями в животе.
Даже небольшая примесь крови, которая появляется регулярно, требует планового обращения к врачу (терапевту, гастроэнтерологу или проктологу). Самостоятельно ставить диагноз и ждать нельзя – причины могут быть от безобидных (геморрой) до опасных (язва, опухоль, дивертикул, воспалительные заболевания).
Что нельзя делать
Не принимайте слабительные, не ставьте клизмы и не пейте ничего, пока не осмотрит врач. Не пытайтесь «остановить» кровотечение народными средствами – это может смазать картину и ухудшить состояние.
Частые вопросы
Чёрный стул всегда означает кровотечение?
Нет. Чёрный цвет может дать активированный уголь, препараты железа, висмута, черника, свёкла в больших количествах. Но если стул при этом дегтеобразный, липкий и с неприятным запахом – это скорее мелена, и нужна проверка.
Может ли кровотечение быть без видимой крови в стуле?
Да. Скрытое кровотечение обнаруживают специальным анализом кала на скрытую кровь. Оно часто проявляется только анемией.
Чем кишечное кровотечение отличается от геморроидального?
При геморрое кровь обычно алая, появляется в конце дефекации, не смешивается с калом, часто сопровождается болью или зудом в области ануса. При кровотечении из вышележащих отделов кровь может быть тёмной, перемешанной с калом, и сопровождаться общими симптомами кровопотери.
⚠ Статья носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача. При любом подозрении на кровотечение из пищеварительного тракта необходимо обратиться за медицинской помощью.
Автор: Редакция сайта.
Источники:
Желудочно-кишечное кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение – симптомы
Желудочно-кишечные кровотечения – Википедия