Как лечить язвенный колит кишечника: принципы терапии
Обновлено:
Как лечить язвенный колит кишечника определяет врач-гастроэнтеролог или колопроктолог. Язвенный колит (ЯК) – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки с периодами обострений и ремиссий. Полного излечения консервативными методами нет, цель терапии – достичь и поддерживать ремиссию без стероидов, предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.
Основные принципы лечения
Выбор терапии зависит от тяжести атаки, протяжённости поражения, предыдущего ответа на лечение и наличия осложнений.
Базисные препараты
Препараты 5-аминосалициловой кислоты (месалазин, сульфасалазин) – основа лечения лёгких и среднетяжёлых форм. Их применяют внутрь и/или местно (свечи, клизмы) в зависимости от локализации процесса.
Гормональная терапия
Глюкокортикостероиды используют при тяжёлых атаках и недостаточной эффективности 5-АСК. После достижения эффекта дозу постепенно снижают. Длительная стероидная терапия нежелательна.
Иммуносупрессоры и биологическая терапия
При стероидной зависимости, тяжёлом течении или неэффективности стандартной терапии назначают иммуносупрессанты и генно-инженерные биологические препараты. Решение принимает специалист по ВЗК.
Роль диеты
Универсальной «диеты при язвенном колите» не существует. В период обострения часто рекомендуют механически и химически щадящее питание (протёртая, варёная пища, ограничение грубой клетчатки). В ремиссии большинство пациентов могут придерживаться обычного рациона с исключением индивидуально непереносимых продуктов. Средиземноморский тип питания считается предпочтительным для общего здоровья.
При тяжёлом обострении может потребоваться энтеральное или парентеральное питание.
Хирургическое лечение
Показано при отсутствии ответа на консервативную терапию, развитии осложнений (токсическая дилатация, перфорация, массивное кровотечение) или высоком риске рака. Операция – колпроктэктомия – приводит к излечению от ЯК.
Пациент с язвенным колитом должен находиться под постоянным наблюдением. Самостоятельная отмена препаратов или изменение схемы лечения приводит к обострениям и осложнениям.
Частые вопросы
Можно ли вылечить язвенный колит полностью?
Консервативно – нет. Ремиссия достижима и поддерживается длительно. Полное излечение возможно только после удаления толстой кишки.
Нужна ли специальная диета постоянно?
В ремиссии большинство людей питаются практически обычно, исключая продукты, которые индивидуально провоцируют симптомы.
Как часто нужно наблюдаться у врача?
Регулярность определяет лечащий врач. Даже в стойкой ремиссии необходим контроль и поддерживающая терапия.
⚠ Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Лечение язвенного колита проводится только под наблюдением специалиста.
Автор: Редакция сайта.
Источники: клинические рекомендации по язвенному колиту; материалы Российской гастроэнтерологической ассоциации.